довольно значимо. Необходимо отметить, что статистический
анализ указывает на присутствие вполне достоверного различия в
показателях базальной концентрации пролактина и кортизола при
сопоставлении как с контролем (практически здоровые женщи
ны), так и исследуемых групп больных раком молочной железы
между собой (р
?
0,05).
Таким образом, метастатическое поражение костей скелета
влечет за собой активизацию деятельности лактотрофов гипофиза
и увеличивает базальную секрецию гормонов коры надпочечни
ков, в частности кортизола. Естественно, нас заинтересовала про
блема поиска причинной связи изменения показателей гормо
нального статуса больных раком молочной железы с наличием ме
тастатического поражения костной системы. Является ли гипер
функция лактотрофов гипофиза и коры надпочечников реакцией
на прогрессирование опухолевого процесса? Или же это реакция
на процессы, связанные со спецификой метастатического пора
жения костей — наличием выраженного болевого синдрома? Пы
таясь найти приемлемый ответ, мы провели анализ концентрации
изучаемых гормонов у больных, получивших лечение по поводу
метастатического поражения костей. Была изучена базальная кон
центрация пролактина и кортизола до начала специального, как
правило, химиолучевого лечения, в середине курса лечения, непо
средственно после его окончания, а также через 1 и 3 мес после хи
миолучевой терапии. На
рис. 34
показана динамика концентрации
пролактина у больных раком молочной железы, которым прово
дилось лечение метастического процесса.
200
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 41
Kонцентрация пролактина и кортизола у больных
раком молочной железы при
метастатическом поражении костей
Группа
Пролактин, мед/л Kортизол, нмоль/л
Здоровые
324,5 ± 29,1
381,9 ± 26,9
Больные РМЖ без костных метастазов
411,7 ± 19,7
464,5 ± 22,1
р
?
0,05
р
?
0,05
Больные РМЖ с костными метастазами 544,7 ± 32,1
597,9 ± 29,7
р
?
0,05
р
?
0,05
