вполне определенный параллелизм между уровнем выраженности
болевого синдрома и концентрацией пролактина и кортизола в
сыворотке крови.
Таким образом, болевой синдром у больных раком молочной
железы с метастатическим поражением костей скелета сопровож
дается увеличением уровня базальной секреции таких «стрессор
ных» гормонов, как пролактин и кортизол. Мероприятия по борь
бе с болевым синдромом, включающие противоопухолевую тера
пию, приводят к снижению интенсивности хронической боли, что
сопровождается снижением концентрации пролактина и корти
зола в сыворотке крови больных раком молочной железы.
Проблема, за освещение которой мы взялись в настоящем
разделе, до сей поры остается недостаточно изученной и «белых
пятен» в ней больше, чем достоверной информации. Вместе с тем
оценка эффективности лечения – основополагающий раздел лю
бой клинической работы. K сожалению, в настоящее время мы не
имеем достаточно простого и надежного способа своевременной
оценки эффекта применяемых нами лечебных мероприятий. Не
достатки рентгенологического и радионуклидного методов в этом
плане были освещены выше. Весьма интересны данные, получен
203
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 36.
Зависимость между концентрацией пролактина и интенсивностью боле
вого синдрома у больных раком молочной железы с метастазами в костях.
I — слабая боль; II — умеренная и сильная боль; III — невыносимая боль.
I
II
мед/л
III
