уменьшение боли выявлено у 48 (40,7%), а значительный и пол
ный противоболевой эффект зафиксирован у 9 (7,6%) пациентов.
Продолжительность противоболевого эффекта после первого вве
дения в среднем составила 3,3±2,28 мес (у больных раком проста
ты – 3,65±2,11, молочной железы – 3,29±1,27, легкого – 3,08±0,48
и прочих локализаций 3,44±1,36 мес). В течение 5 летнего срока
наблюдения хлорид стронция 89 с успехом применялся повторно
до 5 раз (общее число введений препарата составило 256) боль
ным, у которых отмечалось уменьшение интенсивности боли по
сле первых введений препарата и отсутствовала выраженная мие
лосупрессия. После повторного введения хлорида стронция 89
противоболевой эффект был устойчивый, а его продолжитель
ность даже имела тенденцию к увеличению (особенно для пациен
ток раком молочной железы, у которых этот период удлинился с
3,08±0,48 мес после первого введения до 5,33±2,36 мес – после пя
того введения радиофармпрепарата). Во время успешного лечения
хлоридом стронция 89 приходящие признаки миелосупрессии,
проявляющиеся в уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов в
крайнем варианте на 25%, наблюдались у 10 (3,9%) больных. На
основании полученных данных авторы пришли к выводу, что пал
лиативное лечение костных метастазов с использованием хлорида
стронция 89 улучшает качество жизни у большинства пациентов,
страдающих раком молочной железы, простаты и легких, и может
безопасно использоваться повторно с таким же эффектом и без
значительной миелосупрессии.
В настоящее время ведется активный поиск методов потен
цирования лечебного эффекта хлорида стронция 89. Группа ис
следователей, возглавляемой R. Scinto (1999), сообщает об исполь
зовании низких доз карбоплатина в качестве радиосенсибилизато
ра в терапии сторонцием 89. Согласно плана исследования были
выделены две группы больных: 15 пациентам радиофармпрепарат
(148 MБк) вводили после карбоплатина (100 мг/м
2
на 7 и 21 й
дни), а 15 других больных были пролечены только с использовани
ем
89
Sr. Противоболевой эффект оценивали через 8 нед после вве
дения. Kроме того, отслеживали одногодичную выживаемость.
Уменьшение интенсивности боли отмечено у 20 из 27 (74%) боль
ных. Причем противоболевой эффект был отчетливо выше в груп
пе больных, получающих в качестве модификатора карбоплатин
(р
?
0,025), в то время как продолжительность жизни значительно
не различалась в обеих группах (8,1 против 5,7 мес, р
?
0,19). Значи
тельных побочных эффектов или эпизодов миелосупрессии заре
гистрировано не было. На основании полученных данных авторы
делают вывод, что низкие дозы карбоплатина усиливают эффект
113
Костные метастазы рака молочной железы
