ния и места захвата препарата. Самарий находится в стадии изуче
ния, последние публикации свидетельствуют о том, что изотоп
достаточно эффективен.
Jiang и соавт. (1994) показали, что Sm 153 EDTMP (этилен
диаминтетраметилен фосфоновая кислота) может быть эффектив
но применен для противоболевой терапии при костных метаста
зах. Проведен анализ лечения 40 пациентов с костными метастаза
ми, которые получили единственную внутривенную инфузию 29,6
МБк/кг (0,8 мКи/кг) радиофармпрепарата. Побочных эффектов
зарегистрировано не было. Изображения на сцинтиграммах, полу
ченные с использованием Sm 153 EDTMP, были такие же, как и
при использовании Tс 99m MDP. Дальнейшие наблюдения в те
чение 30 сут и более выявили уменьшение боли и улучшение каче
ства жизни у 82,5% пролеченных больных.
Deng и соавт. (1995) изучили влияние 153 Sm EDTMP на ко
стномозговое кроветворение, функцию печени и почек. Kак пока
зали результаты исследования, на 7 й и 30 й дни после введения
препарата в дозе 29,6 МБк/кг (0,8 мКи/кг) уровни гемоглобина,
лейкоцитов и функциональные показатели работы печени и почек
у всех больных с костными опухолями практически не отличались
от исходных данных, хотя к 7 му дню наблюдалось уменьшение
числа лейкоцитов, которое восстановилось через 1 мес. Число
тромбоцитов значительно снижалось к 30 му дню после введения
препарата. 30 пациентов получили 74 185 МБк/кг (2 5 мКи/кг) са
мария, причем при трепанобиопсии костного мозга спустя 3 и 18
мес после введения препарата данных за острую или хроническую
миелотоксичность получено не было.
Ahomen и соавт. (1994) доложили о результатах лечения 35
больных с костно метастатическим болевым синдромом с исполь
зованием Sm 153 EDTMP. Препарат вводили однократно в дозе
от 330 до 1110 МБк. Интенсивность боли уменьшилась уже в тече
ние 1 й недели после введения препарата. Достоверное уменьше
ние боли наблюдалось у 80%пролеченных больных, причем у 54%—
было отмечено значительное уменьшение боли или полный про
тивоболевой эффект. Вследствие малого числа пациентов прямой
зависимости эффекта от дозы препарата получено не было. Про
должительность противоболевого эффекта составила от 2 до 17
нед. Умеренная миелосупрессия (III степень) наблюдалась у 1 па
циентки.
153
Sm очень быстро выводился с мочой — всего менее 1%
дозы оставалось в циркуляции спустя 4 ч после введения. Экскре
ция с мочой полностью заканчивалась спустя 6 ч после введения
препарата. Локальных накоплений препарата вне скелета найдено
не было. Биораспределение Sm 153 EDTMP и Tc 99m DPD ока
115
Костные метастазы рака молочной железы
