тивного лечения костных метастазов с болевым синдромом у 14
больных раком молочной железы с использованием 1400+/ 100
MБк Re 186 HEDP. Сроки наблюдения составили 14 нед. Эффек
тивность лечения оценивалась на основании опросников по ин
тенсивности боли и общему статусу, которые больные заполняли
ежедневно; сравнительного анализа данных KТ до и спустя 30 нед
после лечения. У 2 (14%) больных было отмечено полное исчезно
вение боли, у 6 (43%) – значительное уменьшение боли и у 2 (14%)
– некоторое уменьшение боли. Отсутствие эффекта зарегистриро
вано у 4 больных. У 5 пациенток был зарегистрирован феномен
«вспышки» на 1, 4 и 5 й дни после введения препарата; у такого же
количества больных было отмечено снижение уровня тромбоци
тов. Таким образом, авторы пришли к выводу, что Re 186 HEDP
является эффективным новым радиофармпрепаратом в лечении
болевого синдрома у больных раком молочной железы с костными
метастазами. В сравнении с хлоридом стронция 89 он обеспечива
ет более длительный противоболевой эффект и при необходимо
сти может вводиться повторно с меньшим риском ввиду улучшен
ных физико и радиохимических характеристик.
Немецкие ученые Schoeneich и соавт. (1997) и Hauswirth и
соавт. (1998) представили материал по использованию рения 186 в
паллиативной радиоизотопной терапии костных метастазов, со
провождающихся болью. В общей сложности в исследование был
включен 61 пациент, который получил одну или более инъекций
1295 MБк Re 186 HEDP. Противоболевой эффект при этом был
зарегистрирован у 60% больных. Продолжительность клиническо
го эффекта колебалась от 1 до 4 мес (в среднем 5,5 нед). Главными
побочными эффектами были кратковременное снижение числа
лейкоцитов и тромбоцитов и усиление боли в течение первых двух
дней.
S.N. Han и соавт. (1999) оценили эффективность 186 Re 1,1
гидроксиэтилидин дифосфоната (этидронат) в лечении болевого
синдрома у 30 больных раком молочной железы с метастазами в
костях. Дозы колебались от 1295 до 2960 MБк (35 – 80 mCi). Эф
фективность лечения оценивалась с помощью специального оп
росника, который заполнялся дважды в день в течение 8 10 нед (2
нед до лечения и 6 8 нед после введения препарата). У 58% (n=14)
пациентов был зарегистрирован положительный эффект. Макси
мальный период наблюдения составил 8 нед. Продолжительность
эффекта колебалась от 2 до 8 нед. Взаимосвязи между дозой и эф
фектом получено не было. Во многом схожий дизайн исследова
ния использовался и в работе Palmedo и соавт. (1999). Авторы оце
нили терапевтические возможности радиоактивного рения (Re
118
Костные метастазы рака молочной железы
