ратов удалось проследить статистику поражения регионарных
лимфатических узлов при IВ%IIВ стадии рака шейки
матки (табл. 27.2). Kак и ожидалось, с увеличением стадии заболе%
вания нарастала частота поражения регионарных лимфатических
узлов.
Также была прослежена общая закономерность вовлечения в
метастатический процесс группы парааортальных лимфатических
узлов, составившая 6,3% при поражении одного регионарного
лимфатического узла, 21,4%— при поражении трех и 73,3%— при
поражении более четырех лимфатических узлов подвздошной
группы (табл. 27.3).
Основными методами лечения инвазивных форм рака шейки
матки являются хирургический, комбинированный (операция +
лучевая терапия или лучевая терапия + операция или лучевая те%
рапия + операция + лучевая терапия), комплексный (не менее
трех компонентов лечения в различных комбинациях, например:
операция + лучевая терапия + химиотерапия) и лучевой. Выбор
метода лечения зависит от стадии заболевания, морфологической
структуры опухоли, возраста больной, наличия сопутствующей
патологии и других показателей.
При IВ стадии рака шейки матки с глубиной инвазии не более
10 мм, локализации опухоли на влагалищной порции шейки мат%
ки, отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах до%
полнительная лучевая терапия может быть исключена.
514
Избранные лекции по клинической онкологии
Таблица 27.2
Зависимость частоты поражения регионарных
лимфатических узлов от стадии опухолевого процесса
Частота поражения лимфатических узлов, %
Стадия
опухоле% правые
левые
правые левые
правые левые
вого
общие
общие наружные наружные обтура% обтура%
процесса
под%
под%
под%
под%
торные торные
вздошные вздошные вздошные вздошные
IВ
3,75
2,5
1,25
5
2,5
2,5
IIА
2,8
2,8
12,6
14
11,2
11,2
IIВ
10
7
20
20
24,3
18,5
