требует нововведений, упорства, руководства в концептуальных,
предклинических и клинических исследованиях.
Третьим направлением является разработка способов сниже%
ния токсического действия специфического противоопухолевого
лечения. Здесь основное место отводят изучению функционально%
го состояния различных подсистем системы естественной рези%
стентности организма в процессе прогрессирования опухолевого
процесса и разработке средств коррекции выявленных наруше%
ний, а также защите жизненно%важных органов и тканей от токси%
ческого действия противоопухолевых препаратов. Во многом все 3
направления перекрываются. Так, I и II, а также II и III направле%
ния имеют общие мишени и агенты воздействия.
Итак, на современном уровне за одно десятилетие чрезвы%
чайно изменилась концепция лекарственной противоопухолевой
терапии. Определились мишени дополнительного воздействия,
получено огромное количество агентов, направленных к этим
мишеням. Дальнейшие успехи в развитии этого направления во
многом будут зависеть от того, насколько эти агенты окажутся
специфичными, какова доступность мишени и возможность дос%
тавки агента. Иначе, обычные в науке вопросы: Что? Kуда? Kак?
Kогда? — будут определять успехи в развитии этого направления и
прольют свет на правильность или ошибочность многих предпо%
ложений.
11. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ
В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ
Болевые синдромы (БС) сопутствуют онкологическому
больному на всех этапах диагностики, лечения и паллиативной
терапии. Выявление онкологического заболевания неизбежно со%
пряжено с инвазивными диагностическими исследованиями раз%
ной степени травматичности, требующими обезболивания. Еще
более сложным этапом, связанным с острой болью, является хи%
рургическое лечение. И, наконец, в случае прогрессирования за%
болевания почти всегда развивается нарастающий хронический
болевой синдром, устранение которого представляет нелегкую
задачу.
213
Избранные лекции по клинической онкологии
