Чрезвычайно широко в настоящее время изучают цитокины —
медиаторы биологических реакций, главной мишенью действия
которых являются клетки противоопухолевой защиты. Это — ин%
терфероны%a, g, интерлейкины 1,2 и т.д. (до 14), а также колоние%
стимулирующие факторы. Прогресс в этой области во многом обу%
словлен успехами биотехнологии. Практически все перечислен%
ные соединения получены как рекомбинантные препараты. Ин%
терфероны, интерлейкины 1,2, а также колониестимулирующие
факторы прошли предклинические испытания. Сейчас проводят
клинические исследования, определяют истинную роль и место
этих препаратов в противоопухолевой терапии. K настоящему мо%
менту показано, что колониестимулирующие факторы РН%KСФ,
М%KСФ, гемопоэтин, а также ИЛ%1, обладающий кооперативной
колониестимулирующей активностью, являются достаточно эф%
фективными как самостоятельные препараты для лечения некото%
рых видов злокачественных новообразований, а также в сочетании
с противоопухолевыми средствами и лучевой терапией, примене%
ние которых приводит к гематологическим осложнениям и вслед%
ствие этого нередко к прекращению противоопухолевого лечения.
Большой клинический материал накоплен уже по изучению
интерферона%a и интерлейкина%2. Вопреки ожиданиям системное
использование интерлейкина%2 как самостоятельного лекарствен%
ного противоопухолевого агента не показало его высокой эффек%
тивности. В то же время сочетание ИЛ%2 с традиционной XT, а
также интерфероном позволило получить определенную эффек%
тивность в случаях опухолей, резистентных к лекарственному ле%
чению (меланома, рак почки, рак молочной железы). Наилучшие
результаты получены при местном введении ИЛ%2, особенно
путем внутрипузырного его применения при поверхностном раке
мочевого пузыря.
Все более определенным становится место и роль интерферо%
на в антиметастатической терапии. Так, показано, что этот проци%
токин увеличивает эффективность XT, позволяя довести процент
полной и частичной регрессии резистентных опухолей до 36%, уд%
линяя безрецидивный период заболевания в 2 и более раз. На оче%
реди — клинические исследования с другими цитокинами: ИЛ%3,
ИЛ%4, и т.д.
Таким образом, активно изучается в эксперименте и клинике
четвертая модальность для лечения рака, которая, как уже сейчас
ясно, будет являться эффективным приложением к существую%
щим трем модальностям: хирургии, лучевой терапии и химиотера%
пии. Вместе с тем клиническая экстраполяция основных экспери%
ментальных принципов и концепций этой новой модальности
212
Избранные лекции по клинической онкологии
