5. Торможение опухолевого роста путем нивелирования дейстE
вия геновEпромоторов рака
1
.
Осуществляются первые попытки блокировать активность
генов, управляющих процессом пролиферации клеток. При лече%
нии больных раком молочной железы и раком яичников применя%
лись моноклональные антитела, связывающиеся с мембранными
рецепторами эпидермального фактора роста, продуцированием
которых управляет онкоген НЕR 2/nеu. Этот подход был реализо%
ван в препарате герцептин, являющемся моноклональным антите%
лом, селективно взаимодействующим с экстрацелюлярной обла%
стью эпидермального фактора роста человека НЕR 2. Kак показы%
вают недавно проведенные исследования, включение герцептина
в стандартные схемы ХТ метастатического рака молочной железы
может приводить к значительному увеличению ответа опухоли в
зависимости от уровня экспрессии НЕR 2 и конкретного режима
лекарственного лечения.
6. Индукция дифференцировки опухолевых клеток.
Kак известно, прогрессивный рост опухолей объясняют от%
сутствием у опухолевых клеток способности к созреванию и пол%
ной дифференцировке. В связи с этим необходим поиск агентов,
обладающих способностью заставить опухолевые клетки вернуть%
ся к циклу развития нормальных. С этой целью используют целый
ряд не связанных друг с другом веществ, включая Ара С, азацити%
дин, DМSO и ретиноидные кислоты. K данному направлению ис%
следований примыкают работы по хемопрофилактике злокачест%
венных опухолей, т.е. снижению заболеваемости раком больных с
предопухолевыми заболеваниями. Изучают действие таких препа%
ратов, как
?
%каратиноиды, ретиноиды и кальций%содержащие ве%
щества.
7. «Эндокринологическое» направление исследований.
Под этим условным названием мы объединили работы по
гормонотерапии опухолей и гормональной коррекции метаболи%
ческих и эндокринологических нарушений у онкологических
больных.
186
Избранные лекции по клинической онкологии
1
Данное направление исследований относится к генотерапии (прежнее на%
звание — биотерапия) рака (см. сноску на стр. 183). В рамках генотерапии
проводятся также работы по следующим направлениям: замена дефектив%
ных генов%супрессоров опухоли, ингибирование активации онкогенов,
превращение веществ%предшественников в противоопухолевые агенты,
получение генов, индуцирующих эффект иммуномодуляции и ингибиро%
вания опухолевого ангиогенеза и т.д.
