учитывают в полной мере особенности той или иной предметной
области, в частности, онкологии. Одна и та же группа методов мо%
жет быть в равной степени применима для исследования всех хро%
нических заболеваний. В этом преимущество математических ме%
тодов, но такая универсальность возможно таит в себе и отрица%
тельные стороны. А приори можно утверждать, что указанные ме%
тоды будут «улавливать» лишь весьма общие биологические зако%
номерности. Отсюда следует вывод о необходимости независимой
проверки полученных статистических результатов с помощью со%
держательного клинического анализа.
Однако, уверовав в могущество биостатистики, современные
клиницисты, как правило, не склонны развивать соответствую%
щую методологию исследований. Подходы доказательной меди%
цины еще не достаточно широко, особенно в нашей стране, ис%
пользуются в клинической практике. Между тем, здесь может ока%
заться полезным многовековой опыт решения данной проблемы,
накопленный в индотибетской медицине, гомеопатии и т.д. В этих
дисциплинах были разработаны подходы к интегральной оценке
жизнедеятельности человека, его психоэмоциональной сфере и
физической конституции, позволяющие успешно и с минималь%
ными затратами проводить классификацию больных, осуществ%
лять направленный подбор терапевтических средств, учитываю%
щий индивидуальные особенности пациента.
Рассматривая вопросы индивидуализации лекарственного
лечения, нельзя не упомянуть о еще двух подходах к этой пробле%
ме. На протяжении уже ряда лет разрабатываются эксперимен%
тально%клинические методики определения чувствительности к
цитостатикам опухолевых клеток, полученных непосредственно
от больных, которым проводят лекарственное лечение. Представ%
ляют интерес и работы, в которых сроки введения препаратов под%
бирают на основе хронобиологических параметров опухолевой
пролиферации и организма больного. Однако результаты, достиг%
нутые в обоих случаях, не являются пока еще достаточно убеди%
тельными для того, чтобы онкологи%химиотерапевты могли опи%
раться на них в выборе лечебной тактики.
В заключении кратко перечислим некоторые проблемы, ко%
торые, на наш взгляд, представляют интерес для дальнейшего об%
суждения:
U
испытания новых противоопухолевых препаратов;
U
разработка новых схем лекарственной терапии;
U
разработка адъювантной и неоадъювантной химиогормо%
но%лучевой терапии при локо%регионарных формах опухо%
лей основных локализаций;
188
Избранные лекции по клинической онкологии
