ных задач по борьбе с этим недугом человека. Это — первичная
профилактика, раннее выявление, лечение курабельных больных,
паллиативная помощь инкурабельным пациентам.
В настоящее время диагностический комплекс исследований
представлен как традиционными (рентгенологическое, ультразву%
ковое, эндоскопическое и морфологическое исследования), так и
современными методами с использованием флуоресцентной диаг%
ностики, иммуноморфологических исследований, иммунофер%
ментного и генного анализов. В ряде ведущих клиник мира прово%
дят уникальные комплексные исследования по определению ин%
дивидуальной чувствительности опухоли к химиолучевому лече%
нию и оценке состояния ряда систем гомеостаза. Этот диагности%
ческий комплекс позволяет получить информацию об особенно%
стях опухолевого процесса, состоянии организма у каждого паци%
ента и выбрать на определенном этапе лечения индивидуальную
тактику.
Практически повсеместно в онкологии многие годы исполь%
зовали три основных метода лечения. Два из них связаны с мест%
ным воздействием. Это — хирургический метод и лучевая терапия.
Третий метод — химиотерапия — с системным воздействием. Од%
нако в определенный момент стало ясно, что каждый из этих ме%
тодов достиг плато эффективности, и поэтому в последние 10%15
лет в клинической онкологии стали бурно развиваться комбини%
рованный и комплексный методы лечения, заключающиеся в со%
четании местных и системных воздействий, а также исследования,
направленные на оптимизацию каждого компонента сложной,
иногда многоступенчатой терапии.
Анализ данных по удельному весу каждого из этих методов в
лечении онкологических больных в Российской Федерации в
1994 г. показал, что только операция применена в 40% случаев, лу%
чевая терапия — в 23%, химиотерапия — в 9%. На долю комбини%
рованного и комплексного методов воздействия приходится 30%.
При этом вклад различных методов при лечении злокачественных
новообразований различных локализаций сильно варьирует.
Так, при лечении опухолей желудка в 83% случаев применяют
только хирургический, а при лечении рака молочной железы у 69%
пациентов используют комбинированный метод лечения. При ра%
ке пищевода 30% больных лечат только хирургическим путем, а
48% — только лучевым методом (В.И. Чиссов и др., 1994 г.).
В настоящее время в мире активно разрабатывают новые схе%
мы комбинированного и комплексного лечения, а также новые
технологии: микрохирургия, лазерная хирургия, фотодинамиче%
ская терапия, гипертермия и др.
192
Избранные лекции по клинической онкологии
