Приоритетным направлением является разработка принци%
пиально новых методов диагностики новообразований и воздей%
ствия на опухоль. Это, например, физические методы, в том числе
флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия
(Dogherti, 1992 г.; В.В. Соколов, 1992 г.).
Однако, несмотря на значительные успехи, достигнутые за
последние десятилетия, в клинической онкологии имеется боль%
ше проблем, чем решенных задач.
Анализ онкоэпидемиологических и клинико%эксперимен%
тальных данных свидетельствует о том, что помимо субъективных
трудностей, к которым относится недостаточность материально%
технической базы онкологических служб, имеются и объективные
трудности. Это — ухудшение экологической обстановки на Земле,
постарение населения, наличие вредных привычек и определен%
ного образа жизни, несвоевременная диагностика и лечение, не%
совершенство первичной и вторичной профилактики злокачест%
венных новообразований, недостаточно высокая эффективность
методов уточняющей диагностики, ограниченная эффективность
современных методов лечения, несовершенный уровень обще%
биологических знаний о механизмах возникновения и развития
злокачественных новообразований.
Подробный анализ проблем онкологии уже 1,5%2,5 десяти%
летия назад в высокоразвитых странах повлек за собой соответст%
вующие выводы. Были выделены, и продолжают выделять значи%
тельные средства на развитие исследований в этой области, оп%
ределены приоритетные направления. K одной из первоочеред%
ных задач отнесено изучение молекулярных механизмов онкоге%
неза. Параллельно выделяют ассигнования на исследования в
смежных областях: молекулярной биологии клетки, иммуноло%
гии, а также биотехнологии. Все это привело к тому, что за по%
следние 10%15 лет вследствие объединенных усилий специали%
стов различных профилей в ведущих институтах и университетах
Европы, США, Японии получены поразительные результаты,
позволяющие существенно расширить наши представления о
механизмах возникновения и развития опухоли, охарактеризо%
вать на молекулярном, биохимическом, клеточном, тканевом и
организменном уровнях различные этапы в развитии злокачест%
венного новообразования.
Весь процесс онкогенеза в очень сжатой и упрощенной
форме представлен на схеме 10.1. В результате воздействия фи%
зических факторов, химических агентов, эмоционального стрес%
са, гормональной, а также вирусной экспансии в клетке проис%
ходят изменения, приводящие к перенапряжению в окислитель%
193
Избранные лекции по клинической онкологии
