опыт, сочетанное использование нескольких физических факто%
ров позволяет не только повысить радикализм хирургического ле%
чения злокачественных опухолей и снизить процент послеопера%
ционных осложнений, но и разрабатывать новые методики рас%
ширенных операций для больных, опухоли у которых до недавне%
го времени расценивались как нерезектабельные.
Наряду с физическими факторами, вызывающими прямое
термическое повреждение злокачественной опухоли, все шире в
онкологии начинают использовать низкоинтенсивное лазерное и
KВЧ%излучение. Вызывая однотипные местные и системные ком%
пенсаторно%приспособительные процессы, указанные виды излу%
чения, стабилизирующие окислительно%антиокислительную сис%
тему, повышают резистентность организма к различным агрессив%
ным воздействиям, оказывают иммуномодулирующее действие, а
также благоприятно влияют на микроциркуляцию, стимулируя
репарацию ткани и купируя воспалительные реакции. Kлиниче%
скому применению лазерной и KВЧ%терапии в онкологии пред%
шествовал длительный период экспериментальных исследований,
целью которых было изучение влияния их на рост и метастазиро%
вание опухолей. Исследования показали, что низкоинтенсивное
лазерное излучение в красном и инфракрасном диапазоне, а также
KВЧ%излучение с длиной волны 5,6 и 7,1 мм не вызывают стиму%
ляции роста злокачественных опухолей и не приводят к усилению
метастазирования. Напротив, данные виды излучения замедляют
рост ряда экспериментальных опухолей и увеличивают продолжи%
тельность жизни животных. Так, по данным МНИОИ им. П.А.
Герцена применение различных видов лазерного и KВЧ%излуче%
ния на этапах лечения 979 онкологических больных привело к
улучшению общего состояния пациентов, сокращению сроков ле%
чения и ликвидации различного вида осложнений в 89,9% наблю%
дений. В настоящее время разработаны основные показания к ис%
пользованию низкоинтенсивной лазерной и KВЧ%терапии в онко%
логии: 1) послеоперационные воспалительные и гнойные ослож%
нения; 2) ранние и поздние лучевые повреждения тканей; 3) по%
бочные реакции лекарственной противоопухолевой терапии; 4)
функциональная реабилитация больных после радикального лече%
ния; 5) паллиативная помощь инкурабельным онкологическим
больным.
В последние годы во многих странах мира, включая и Россию,
отмечается бурное развитие эндоскопической хирургии опухолей.
Это связано с совершенствованием эндоскопической, электрохи%
рургической и лазерной техники, с широким использованием те%
левизионных видеосистем, а также с пересмотром ряда клиниче%
17
Избранные лекции по клинической онкологии
