использованием рутинных методов пластики репаративных тка%
невых процессов позволили более эффективно реабилитировать
сложную категорию больных. Важным этапом в развитии разрабо%
танного метода микрохирургической аутотрансплантации тканей
явилось его внедрение в практику детской онкологии. Были разра%
ботаны модификации метода применительно к детскому организ%
му, которые использованы при излечении и реабилитации 32 де%
тей с опухолями лица, лицевого скелета и конечностей. Анализ
полученных результатов показал, что надежная пластика в комби%
нированном лечении положительно влияет на показатели завер%
шенности лечения и сроки реабилитации онкологических боль%
ных во всех группах: наблюдались достоверные положительные
эффекты после выполнения микрохирургической пластики по
сравнению с использованием рутинных методов. При реконструк%
ции органов пищеварительного тракта завершенность лечения в
микрохирургической группе достигнута более чем у 90% больных,
а в контрольной — у 50% больных. При этом срок восстановления
после общего объема лечения уменьшался на 9%10 мес по сравне%
нию с проведением рутинной пластики мигрирующим стеблем.
Уродующие дефекты на лице, голове и шее были удовлетворитель%
но функционально%косметически закрыты при помощи разрабо%
танного в институте метода пластики у 92,8% больных с данной
локализацией послеоперационных дефектов. Из них сформирова%
лась группа долгожителей, настойчиво желающих кроме ликвида%
ции дефекта достигнуть высокого косметического результата. В
группе лечения опухолей головы и шеи к труду по специальности
вернулись 52,3% больных, а после лечения опухолей покровных
тканей — 64,5%, что значительно превышает степень социальной
реабилитации в случае использования рутинных методов пласти%
ки. Kроме очевидного улучшения качества жизни онкологических
больных метод микрохирургической аутотрансплантации тканей
непосредственно влияет на выживаемость больных, в частности
при опухолях свода и основания черепа. При отказе от подобных
операций высока смертность пациентов в течение 1 года. Допол%
нение радикальной операции микрохирургической операцией
разработанным методом позволило в течение 3 лет сохранить
жизнь 61,2% больных этой группы. Анализ полученных данных
показал, что при одинаковых по локализации и распространенно%
сти саркомах мягких тканей конечностей резекция органа с его ре%
конструкцией аутотрансплантатами дает такие же показатели вы%
живаемости, как и ампутация, обеспечивая при этом значитель%
ные преимущества в качестве жизни, так как сохраняются конеч%
ность и ее функциональные возможности.
14
Избранные лекции по клинической онкологии
