3.3.2. Лечение неопиоидными анальгетиками
Как уже было отмечено выше, при хронической боли онколо"
гического генеза лечение начинают с назначения неопиоидных
анальгетиков. Основные лекарственные препараты этой катего"
рии перечислены в табл. 1. Механизм их действия заключается в
периферическом (за исключением ацетаминофена) блокировании
35
Паллиативная помощь онкологическим больным
Наименование
Разовая
доза, мг
Интервал
приема, ч
Высшая
суточная
доза, мг
Период
полураспада
Аспирин
(ацетилсалициловая
кислота)
500–1000
4–6
3000
0,25
Парацетамол
(ацетаминофен)
500–1000
4–6
4000
2–3
Ибупрофен
(ибупрофен)
200–400
4–6
1200
2–2,5
Напроксен
(напроксен)
250–500
8–12
1250
12–15
Кетонал
(кетопрофен)
25–50
6–8
300
1,5–2
Индометацин
(индометацин)
25–50
8–12
200*
4–9
Кеторол
(кеторолак)
10–30
6–8
90**
5–6
Мефенамовая
кислота
250–500
6–8
1500
3
Натрия диклофенак
(диклофенак)
50
8
150
2
Анальгин***
(метамизол натрия)
500–1000
8–12
3000
–
Примечание:
* — при длительном лечении 75 мг.
** — у пожилых и лиц с массой менее 50 кг не более 60 мг.
*** — не рекомендуется для длительного лечения вследствие миелоток
сичности.
Таблица 1
Основные неопиоидные анальгетики, применяемые для лечения
хронической боли у онкологических больных
