•
телефонные консультации;
•
встречи и работа с персоналом в стационаре (дневном цен4
тре);
•
поддержка родственников после утраты близкого.
Несомненно, что для такого объема работы необходимо на4
личие достаточного количества обученного персонала в лице пси4
хологов, психотерапевтов, социальных работников, медицинско4
го персонала. Сегодня в России очень трудно оказать в полной ме4
ре психотерапевтическую поддержку родственникам больных, так
как проблемы самих обреченных решаются с огромным трудом.
Но практика зарубежных хосписов показывает, что умелая работа
с близкими больных не проходит даром, эти люди нередко оказы4
вают помощь хосписам в дальнейшем.
По отношению к близким обреченного должна проводиться
тактика, основанная на знании, что «родственников умирающего
необходимо чем4то занять», однако на практике достаточно труд4
но поддерживать постоянную связь с семьей и близкими в виду не4
хватки специалистов, времени, волонтеров, необходимых в пал4
лиативном уходе.
Следующей общей проблемой близкого окружения больного
является сложная социально4экономическая ситуация в которой
оказывается семья. В России проблема обеспечения онкологичес4
ких больных необходимыми медикаментами сегодня очень остра,
часто их просто не хватает; а то, что можно приобрести, непомер4
но дорого. Семьи нередко оказываются в сложном материальном
положении, так как лечение в престижном заведении нередко ока4
зывается невозможным.
Мы еще только начинаем наблюдать становление бесплатных
учреждений4хосписов, но в России их возможности крайне огра4
ничены.
В качестве помощи со стороны персонала хосписа предлага4
ется психотерапевтическая поддержка, заключающаяся в купиро4
вании чувства вины у родственников, близких умершего.
Для того, чтобы работа строилась грамотно, четко, необходим
хорошо подготовленный персонал, деятельность которого не сво4
дилась бы к формальным отношениям «врач4пациент», а имела бы
более глубокую, антропологическую направленность.
265
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
