эффект после выписки. По4видимому, данная методика может
применяться только при постоянном психотерапевтическом со4
провождении.
В качестве одного из вспомогательных методов в общем ком4
плексе психологической помощи больным в конечной стадии ра4
ковых заболеваний Bahnson C. разработал метод психотерапии об4
разами. Метод основан на специфике психодинамического стату4
са терминальных больных, у которых меняется состояние созна4
ния, и мир предстает с совершенно другими приоритетами. Наи4
более действенным психотерапевтическим фактором метода, по
мнению автора, является не столько суггестивно успокаивающий
больного образ, сколько психологическая поддержка, которую
оказывает психотерапевт благодаря той интимности общения и
взаимопонимания, достигаемой при нахождении эмоционально
значимых для больного образов.
Методики, включающие в себя в качестве базовых компонен4
тов системы релаксации, широко распространены в медицинской
практике и применяются у больных с нервными и психическими
болезнями, при заболеваниях опорно4двигательного аппарата,
сердечно4сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, бо4
лезнях крови, онкологических заболеваниях (Dworkin S.F., 1997;
McQuaid E.L., Nassau J.H., 1997; Chesson A.L.Jr. et al., 1999).
Например, Cunningham A.J. et al. (1999) указывают, что у та4
ких пациентов как онкологические больные, значительную эф4
фективность приобретают короткие (445 сеансов) интенсивные
релаксационные занятия в больших группах по 40480 человек,
включая и родственников больных. Упор делается на базисные
навыки купирования болевых симптомов и психологического
дискомфорта.
Когда специальным занятиям подвергали женщин, предъяв4
ляющих повышенную тревожность в отношении риска заболеть
раком молочной железы, чередование в 6 сеансах по 2 часа перио4
дов релаксации и обучающего тренинга позволило значительно
улучшить психоэмоциональный профиль личности женщин
(Wellisch D.K. et al., 1999).
В качестве релаксирующего воздействия в группе онкологи4
ческих пациентов использовали музыкальную процедуру. Специ4
ально подобранная программа музыки позволяла добиваться ус4
тойчивого повышения психоэмоционального состояния пациен4
ток. После нескольких сеансов его возможно было проводить и в
кругу семьи больного (Tobia D.M., 1999).
Собственно релаксационные методики исходят из представ4
лений о наличии определенных «этажей» реагирования, которые,
223
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
