пу позитивное психологическое содержание, составляют онколо4
гические больные после радикального лечения, члены их семей,
волонтеры, среди которых — будущие врачи и медсестры, обучаю4
щиеся в колледжах. Нередко в группах встречаются и представите4
ли определенных религий. При правильно организованном конта4
кте с лечащими учреждениями такие группы могут взять на себя
едва ли не основную часть психотерапевтической помощи паци4
ентам. В качестве положительного примера приведем два сообще4
ния из зарубежных литературных источников.
Carlsson M.E. и Strang P.M. (1996) сообщают, что перед стар4
том психосоциального проекта у пациентов с гинекологическим
раком им и их родственникам была направлена специальная анке4
та для ранжирования на группы и определения предполагаемых
проблемных задач, степень заинтересованности участников. Пер4
вая группа состояла из пациентов с недавно установленным диаг4
нозом, вторая — с длительностью болезни 245 лет. 80% откликну4
лись на опросник; по 65% в каждой группе выразили положитель4
ное мнение о программе. Их родственники такое мнение высказа4
ли в 52% первой группы и только 36%— во второй. Лица более мо4
лодые и лица с более высоким образованием более благосклонно
относились к программе психологической реабилитации. Наибо4
лее насущными оказались проблемы: что такое рак и чем его лечат;
выживаемость при раке; побочные эффекты лекарственных
средств; боль при раке; возможность жить половой жизнью. Нау4
чение навыкам релаксации в программе рассматривалось как наи4
более значимый компонент в комплексе образовательно4психоло4
гической реабилитации.
Payne D.K. et al. (1997) с успехом провели пилотное вмеша4
тельство группы поддержки у больных с саркомой мягких тканей.
В 8 группах проводились сеансы с фокусированием информации о
саркоме, навыках управления стрессом, обучение методам релак4
сации, и купированию болевого синдрома. Кроме того, время бы4
ло отведено для группового обсуждения персональных интересов.
Общие вопросы, поднимавшиеся в группе: отношения с семьей,
друзьями и врачами, беспокойство по поводу недостатка инфор4
мации относительно заболевания (саркомы), и финансовые труд4
ности из4за болезни. По окончании сеанса пациенты сообщали об
уменьшении чувства изоляции, гнева, уменьшения беспокойства;
их уровень уверенности в себе значительно увеличился.
Собственно психотерапевтические методики, как уже было
выше отмечено, не слишком просто внедрить в повседневную
практику лечения больных с далеко зашедшими формами онколо4
гической патологии, однако знакомство с их элементами и орга4
220
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
