волом женской красоты, материнства и сексуальности. Органы
малого таза символизируют детородную функцию и сексуальную
принадлежность. В связи с чем многие женщины, перенесшие ма4
стэктомию, овари4 и гистерэктомию, стараются скрывать от близ4
ких истинный смысл операции, упреждая негативную реакцию со
стороны мужа и его возможный уход из семьи (Менделевич В.Д.,
1997).
По данным литературы и результатам наших исследований,
поиск корреляций между тяжестью онкологического заболевания
и тяжестью психологических переживаний беспредметен, по4
скольку, если тяжесть рака позволяют оценить количественные
математические критерии (величина опухоли, стадия онкологи4
ческого процесса, наличие изменений в лимфатической системе
и характер метастазирования), то проанализировать и выразить
количественно тяжесть психологического состояния или психо4
патологических симптомов и синдромов представляется затруд4
нительным. Даже психотическое нарушение позволительно на4
звать лишь условно тяжелее непсихотического, что связано с во4
влеченностью в процесс личности с ее экзистенциальными пара4
метрами, априорно неподдающимся «учету и контролю» (Гнезди4
лов А.В., 1995).
Особый интерес представляет вопрос о влиянии психичес4
ких расстройств, переживаний и преморбидных характерологиче4
ских особенностей человека на протекание онкологического про4
цесса. Eysenck H.J. (1989) в работе «Рак, личность и белки» приво4
дит данные о связи личности с возникновением или предотвра4
щением рака. Риск развития рака, по его мнению, связан с таки4
ми особенностями личности, как эмоциональная лабильность,
экстраверсия, аномальное выражение эмоций (чрезмерное пода4
вление чувств), а также депрессия и безнадежность. Как полагает
Eysenck H., тревога и нейротизм защищают от рака. Острый
стресс, снижая эффективность иммунной системы, способствует
возникновению рака. Увеличение уровня кортикостероидов, ко4
торое имеет место при депрессии, снижает клеточный иммунитет
и способствует развитию рака. АКТГ, связанный с тревогой и
нейротизмом, наоборот, способствует укреплению защитных сил
организма. Особо акцентируется внимание на том, что индивиду4
альные различия и генетические факторы могут оказывать суще4
ственное влияние на проявление соответствующих показателей.
Меланхолия и депрессия, по мнению Revidi P., способствуют воз4
никновению злокачественных опухолей. Существует психологи4
ческая «подготовленность почвы» рака. По образному выраже4
нию автора, рак молочной железы нередко представляет «пассив4
230
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
