Вопросы клинической дозиметрии нейтронов, обобщение
клинического опыта проводятся в национальной лаборатории ус/
корителей (Фермилаб, Батавия, Иллинойс), изучаются различные
аспекты радиомодификации, в частности с использованием ра/
диопротектора WR/2721 (Медицинская школа университета Си/
этла, Вашингтон). Большой интерес вызывает изучение вопроса
более высокой ОБЭ для отдаленных последствий нейтронного об/
лучения по сравнению с ранними эффектами, различной регене/
рацией тканей в зависимости от фракционирования дозы (Кали/
форнийский университет Лос/Анжелеса). Целый ряд крупных
университетов занимаются изучением воздействия нейтронов при
их клиническом использовании (университет Дьюка, Дурхам, Се/
верная Каролина; Пенсильванский университет, Филадельфия;
Колумбийский университет, Нью/Йорк).
В отличие от результатов, полученных в центрах нейтронной
терапии Европы и США, данные японских исследований демон/
стрируют неоспоримые преимущества нейтронной терапии при
лечении опухолей отдельных локализаций. Клиническое исполь/
зование нейтронов в Японии проводится с 1975 года в Националь/
ном институте радиобиологии (Чиба), институте медицинских на/
ук (Токио), обобщен опыт лечения более 1,5 тыс. пациентов, пока/
заны преимущества комбинированного лечения (в сочетании с хи/
рургическим вмешательством).
Получены обнадеживающие результаты при лечении опухо/
лей головы и шеи, прямой кишки, легких, шейки матки, при ос/
теосаркомах. В исследовании японских клиницистов убедительно
показано преимущество использования нейтронов по сравнению
с фотонами при лечении опухолей предстательной железы, сар/
ком мягких тканей. При лечении же опухолей слюнных желез
нейтронная терапия является методом выбора. Что касается опу/
холей мозга, поджелудочной железы, мочевого пузыря, в япон/
ских центрах нейтронной терапии получены отрицательные ре/
зультаты.
На сегодняшний день использование нейтронной терапии
получило поддержку в 25 специализированных центрах мира, из
них три находятся в России (г.Обнинск, г.Томск, г.Снежинск).
В нашей клинике фотонно/нейтронная терапия применяется
с сентября 1999г.; к настоящему моменту пролечено более 100 па/
циентов. Фотонный этап лучевой терапии больные проходят в Че/
лябинском областном онкологическом центре с использованием
гамматерапевтических аппаратов «Рокус/М», «Агат/Р», медицин/
ских линейных ускорителей электронов Рhilips SL/15 и SL/20.
Этап нейтронного облучения проводится в центре нейтронной те/
555
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
