ными, не получавших специальных методов лечения. В качестве
профилактической меры лучевых реакций — рекомендовалось
обильное питье глюкозосодержащих растворов (1,5/2 л выше суто/
чной нормы), при выраженной тошноте, рвоте проводилось внут/
ривенное введение глюкозосолевых растворов, применение церу/
кала.
При оценке длительности жизни этого контингента больных
выяснилось, что 68% пациентов с солитарными опухолями про/
жили 6/12 месяцев, среди пациентов, страдающих системными за/
болеваниями, этот показатель был выше — 72% больных прожило
6/18 месяцев.
Таким образом, субтотальное облучение является эффектив/
ным методом паллиативного и симптоматического облучения,
позволяющим достигать продления жизни пациентов, повыше/
ния ее качества у традиционно считающихся инкурабельными
больных при химио/гормоно/резистентных опухолях. В ряде слу/
чаев СТО является альтернативой полихимиотерапии при невоз/
можности ее проведения по социально/экономическим причи/
нам. Возникшие лучевые реакции не приводят к тяжелым послед/
ствиям и для своей коррекции не требуют существенных затрат,
специального оборудования. Раннее развитие выраженных луче/
вых реакций может служить негативным прогностическим факто/
ром.
Применение системной лучевой терапии предпочтительнее
при множественном метастатическом поражении скелета. Пер/
вые сообщения о возможности использования радиоактивного
фосфора/32 для лечения костных метаcтазов у больной раком мо/
лочной железы появились в 1942 г. (Stouna Fridell), с 1950 годов
методы радионуклидной терапии начали широко использоватся в
клинической практике (Козлова А.В., Модестов В.К., Цфас/
ман А.З., Атабек А.А. и др.). Преимущества радиоизотопной те/
рапии заключается в воздействии равным образом и на манифе/
стирующие, так и на субклинические метастатические очаги, в
относительно низкой токсичности по сравнению с методом ши/
рокопольной дистанционной лучевой терапии, в простоте ис/
пользования. Применяемые изотопы относятся к специфическим
для особых типов опухолей йод/131,
131
MIBGI; костноспецифиче/
ские: фосфор —
32
Р, стронций —
89
Sr; самарий —
135
Sm, иттрий —
90
Y; рений —
136
Re.
В настоящее время получены удовлетворительные результа/
ты при использовании метастрона (хлорид стронция/89), поло/
жительный эффект получен у 50% пациентов, оказалось возмо/
жным снизить зависимость от наркотических анальгетиков у
547
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
