смитском госпитале в Лондоне. В настоящее время этот центр за/
нимает одно из ведущих мест нейтронной терапии злокачествен/
ных опухолей отдельных локализаций. В Хаммерсмитском госпи/
тале убедительные результаты преимущества нейтронной тера/
пии по сравнению с фотонным облучением опухолей головы и
шеи, глиобластом, опухолей слюнных желез, сарком мягких тка/
ней.
Позднее центры нейтронной терапии появились в Западном
госпитале общего типа в Эдинбурге (Великобритания), универси/
тетской клинике в Эссене, Гамбурге и Гейдельберге (ФРГ), а так/
же в университетской клинике Католического университета в Лу/
вене (Бельгия). В настоящее время использование нейтронной те/
рапии в Европе координируется Европейской организацией по
исследованиям терапии рака (EORTC). Результаты клинического
использования в различных центрах тщательно анализируются и
сравниваются Европейской группой клинической дозиметрии
нейтронов. Дозиметрия осуществляется по единому Европейско/
му протоколу.
Полученные клинические результаты использования нейтро/
нов значительно варьировали в зависимости от программы луче/
вой терапии — от 90/100% после радикального облучения до 25%
после паллиативного. Преимущества облучения нейтронами опу/
холей головного мозга в Европейских центрах проблематично, не
дало хороших результатов и применение нейтронов при карцино/
ме бронхов в университетской клинике в Гейдельберге. Вместе с
тем выяснилось несомненное преимущество при облучении опу/
холей слюнных желез (полная регрессия опухолей до 9394), сар/
ком мягких тканей.
Одним из основных направлений дальнейших исследований
является изучение относительной биологической эффективности
(ОБЭ) при различных схемах фракционирования, влияние ней/
тронного воздействия на ткани с различной способностью к реге/
нерации. Разрабатываются методы повышения эффективности
нейтронной терапии в области радиомодификации с использова/
нием гипертермии, различных радиосенсибилизаторов, изучают/
ся вопросы механизмов репарации гетерогенных клеточных попу/
ляций in vitro и in vivo.
В лаборатории Патерсона и Хольтрадиевом институте в
Манчестере изучаются цитогенетические изменения после ней/
тронного облучения тканей щитовидной железы, мочевого пузы/
ря. Основные направления работ лаборатории Грея центра радио/
биологического профиля в Великобритании касаются изучения
ОБЭ для ранних и поздних повреждений легких, толстой кишки,
553
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
