II.1 КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ГОМЕОСТАЗА
II.1.1. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
БОЛЬНЫХ: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСНОВЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Боль — эволюционно выработанный типовой процесс, воз/
никающий в результате действия на организм ноцицептивных
(повреждающих) факторов или ослабления антиноцицептивной
системы. Это физиологический феномен, необходимый для нор/
мальной жизнедеятельности и информирующий нас о вредных
воздействиях, представляющих потенциальную опасность для ор/
ганизма. Проблема обезболивания является важнейшей для здра/
воохранения, поскольку облегчение страданий неизлечимо боль/
ного пациента — это одна из самых важных задач клинической ме/
дицины.
В настоящее время для определения боли наиболее распро/
странена дефиниция, предложенная Международной Ассоциаци/
ей по изучению боли (IASP, 1994): «Боль — это неприятное ощу/
щение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или
потенциальным повреждением тканей или описываемое термина/
ми такого повреждения». Боль всегда субъективна, ее конечная
оценка определяется локализацией и характером повреждения,
природой повреждающего фактора, психологическим состоянием
человека и его индивидуальным жизненным опытом. Важным мо/
ментом является то, что выраженность боли может не соответство/
вать тяжести повреждения, поскольку определяющим в интерпре/
тации болевого ощущения является психоэмоциональное состоя/
ние индивидуума. Особенное значение данный аспект имеет при
хронической боли, которая продолжается длительный период вре/
мени и приобретает статус самостоятельной болезни, поскольку
392
