578
Курс лекций по паллиативной медицине
предложений, направленных на совершенствование орга-
низации процесса обеспечения больных, страдающих хро-
ническим болевым синдромом, НЛС. Предполагается, что
разработанные предложения будут внесены в федеральные
нормативно-правовые акты, регулирующие оборот нарко-
тических веществ и психотропных лекарственных средств
1
.
На сегодняшний день членами Рабочей группы внесен
целый ряд предложений, значительная часть которых уже
нашла свое отражение в нормативно-правовых актах Пра-
вительства РФ и Министерства здравоохранения России, и
в частности в приказе Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. № 1175н (далее – приказ 1175н) [14].
В приказе 1175н, в отличие от предшествующих нор-
мативных актов, регламентирующих в том числе и правила
назначения НЛС, заменено понятие «онкологический боль-
ной с выраженным болевым синдромом» на понятие «боле-
вой синдром любого генеза» и, соответственно, исключена
необходимость согласования назначения НЛС с онкологом.
При назначении НЛС в стационаре отменена необходимость
согласования назначения НЛС с заведующим отделением и/
или другими ответственными лицами. Следовательно, реше-
ние о назначении НЛС пациентам с выраженным болевым
синдромом любого генеза принимается врачом самостоя-
тельно, без дополнительных согласований.
Двукратное при необходимости увеличение количе-
ства выписываемых НЛС в одном рецепте предусмотрено
не только для инкурабельных онкологических больных, как
ранее, но и для пациентов с выраженным болевым синдро-
мом любого генеза при оказании им ПМП (Пункт 15 при-
каза 1175н) [14]. Таким образом, в соответствии с приказом
1
В Рабочую группу включены не только работники Минздрава и
представители ФСКН, но и ведущие российские специалисты по лече-
нию боли.
