91
Глава 2. Лечение хронической боли у онкологических больных
Механические виды терапии (прикосновение, массаж)
могут облегчить боль, вызваннуюмышечным спазмом, мио
фасциальными синдромами или общим костно-мышечным
дискомфортом, связанным с неподвижностью и слабостью.
Сознательное прикосновение к пациенту рукой оказывает
успокаивающее и согревающее действие и не имеет побоч
ных эффектов. Используется в лечении с использованием
вибрационной терапии для устранения мышечных болей,
напряжения, болей после повреждения нервов и ампута
ций. Массаж приводит к выработке эндорфинов и являет
ся идеальным средством проявления участия к больному.
Способствует общему, в том числе и мышечному, рассла
блению. Массаж должен подготавливать пациента к соб
ственной физической активности, а не заменять ее.
Физические упражнения,
как активные, так и пассив
ные, могут улучшить контроль боли и ослабить общий
костно-мышечный дискомфорт, связанный с неподвижно
стью и слабостью. Пациентам с болями, вызванными весо
вой нагрузкой, особенно полезны упражнения в воде. Фи
зическая активность стимулирует выработку эндорфинов,
вызывает положительные эмоции и повышение настрое
ния. По мере выполнения адекватно дозируемых нагрузок
может улучшаться общая физическая форма пациента, что
приглушает негативные проявления прогрессирования ос
новного заболевания.
Мануальная терапия,
широко используемая при лече
нии неонкологической боли, онкологическим пациентам
противопоказана при возможном метастатическом пора
жении или первичной опухоли позвоночника.
Ортопедические устройства и приспособления.
Протезы,
шины и другие поддерживающие приспособления могут
облегчить или предотвратить боль, благодаря стабилизации
или иммобилизации болезненных областей. Они особенно
полезны при болях, связанных с движениями и у пациен
