227
Глава 4. Хирургические аспекты паллиативного лечения онкологических больных
Техника наложения троакарной эпицистостомы
Для наложения троакарной эпицистостомы удобно
пользоваться одноразовыми наборами (рис. 70).
Пункция мочевого
пузыря при троакарной
эпицистостомии произ
водится на 3-4 см выше
лобка при мочевом пузыре, наполненном 500 мл антисепти
ческого раствора. После извлечения стилета в полость пузы
ря по гильзе троакара вводят катетер, который фиксируют
шелковой лигатурой к коже после извлечения гильзы троа
кара (рис. 71). К осложнениям троакарной эпицистостомии
относятся инфицирование ретциева пространства, кожи и
подкожной клетчатки, ранение срединной пузырной вены,
ранение переходной складки брюшины, проникновение в
Рис. 68, 69.
Введение и фиксация катетера в мочевом пузыре
Рис. 70.
Набор для наложения
троакарной
эпицистостомы
