234
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
Делается инфильтрационная анестезия 30 мл 0,5-1%
раствором новокаина с добавлением 0,1% раствора адре
налина (по 1 капле на каждый 1 мл раствора новокаина).
Разрез строго по средней линии шеи от выступа щито
видного хряща (кадык) вниз на 4-6 см. Рассекают кожу,
подкожную клетчатку, апоневроз, тупым путем разделяют
белую линию между грудино-подъязычными мышцами.
Мышцы раздвигают тупыми крючками. У перстневидного
хряща по нижнему его краю надсекают поперечным раз
резом фасцию, оттягивают перешеек щитовидной железы
книзу (рис. 83).
Рис. 81.
Специальный
инструментарий для
трахеостомии
Рис. 82.
Виды
трахеостомических
трубок
Рис. 83.
Разрез кожи,
выделение
трахеи
