172
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
Термин «стома» произошел от греческого слова stoma,
что в переводе означает рот или отверстие. В современном
понимании термин «стома» обозначает созданный опера
тивным путем свищ полого органа. Следует отметить, что
так было не всегда. Наиболее распространенным термином,
используемым в литературе для обозначения искусственно
созданного ануса на передней брюшной стенке, до недав
него времени было латинское сочетание anuspraeter-natu
ralis или его перевод — противоестественный задний про
ход. Смысл данного обозначения заключается в указании
на то, что опорожнение кишечника осуществляется не че
рез задний проход, а через отверстие, сформированное на
передней брюшной стенке, что можно наблюдать и в ре
зультате развития различных кишечных свищей при вос
палительных заболеваниях кишечника или его травм. Вот
почему в мировой литературе и в нашей стране, широкое
распространение получили такие термины, как «колосто
ма» — для обозначения хирургически сформированного от
верстия на толстой кишке и «илеостома» — для описания
хирургически сформированного отверстия на подвздош
ной кишке. Такие виды искусственно созданных отверстий
желудочно-кишечного тракта, как эзофаго-, гастро- или
еюностома, используются для введения через них питатель
ных веществ, а не для отведения содержимого и будут рас
сматриваться нами в разделе, посвященном паллиативным
операциям при раке пищевода и желудка.
Колостомия
— выведение отрезка (или отрезков) обо
дочной кишки или ее петли в разрез передней брюшной
стенки. Колостома ставит целью решение трех основных
задач: 1. Осуществить декомпрессию толстой кишки. 2. За
местить функцию отключенных или удаленных отделов тол
стой кишки. 3. Полностью отвести кишечное содержимое.
Требования к стомам: стома должна быть простой в
техническом исполнении; иметь минимальный риск разви
