181
Глава 4. Хирургические аспекты паллиативного лечения онкологических больных
Место расположения стомы должно быть определено
в различных положениях больного (стоя, сидя, лежа), так
как при переходе из горизонтального в вертикальное поло
жение происходит смещение кожных складок и подкожной
жировой клетчатки вниз, особенно у пациентов с ожирени
ем или дряблой передней брюшной стенкой (рис. 29).
Проведение маркировки местоположения стомы до
операции очень важно. Невыполнение этого правила часто
приводит к возникновению осложнений, а впоследствии к
затруднению ухода за стомой.
Калоприемники
Калоприемники — это устройства, фиксирующиеся
на теле больного, предназначенные для сбора кишечного
содержимого и устранения его агрессивного воздействия
Рис. 29.
Выбор места для расположения стомы у пациентов
с ожирением (в окружении стомы должна оставаться гладкая
площадка с границей от края не менее 5 см)
