Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
1. 2015 г.
43
использовали лабораторные нормы половых гормо-
нов в крови (12 здоровых мужчин и женщин). В каче-
стве группы сравнения половые гормоны определяли
в крови и в операционном материале, полученном у
неонкологических больных (13 мужчин и 12 жен-
щин), прооперированных по поводу хронических
воспалительных заболеваний легкого.
Статистическую обработку полученных результа-
тов проводили с использованием пакетов программ
Statistica version 6.0 (StatSoft, USA). Статистические
гипотезы считали достоверными при уровне значи-
мости р<0,05. Оценку значимости различий средних
значений показателя осуществляли с использовани-
ем t-критерия Стьюдента для независимых выборок.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты исследования периферической крови
показали (табл. 1), что уже при хроническом воспа-
лительном процессе у мужчин произошло снижение
в 1,8 раза уровня прогестерона и повышение в 1,8
раза эстрадиола, на фоне физиологического уровня
пролактина и тестостерона.
У женщин при хроническом воспалительном про-
цессе было отмечено изменение концентрации всех
половых гормонов: пролактин возрос в 3,7 раза у 42%
пациенток, эстрадиол в 1,9 раза – у 67%; тестостерон
увеличился в 3,5 раза у 50% и прогестерон снизился в
2,7 раза у 50% женщин. В итоге у всех пациенток про-
изошло изменение уровня хотя бы одного из изучен-
ных гормонов, и как следствие – гормональный
дисбаланс в соотношении андрогенов – эстроге-
нов – прогестинов. Существуют литературные дан-
ные о более частом возникновении рака легкого у
женщин, имевших в анамнезе различные эндокрин-
ные нарушения, в том числе и гинекологические
заболевания [5]. По статистическим данным, для
мужчин и женщин характерны различные типы и
формы роста опухоли легкого. Центральный рак
чаще встречается у мужчин. Значительно реже малиг-
низация развивается в эпителии периферических
отделов – этот тип роста более характерен для жен-
щин. Плоскоклеточный (эпидермальный) рак чаще
встречается у мужчин, как правило, курящих или
куривших в течение многих лет.
Эта форма относится обычно к центральному
раку. Ей больше свойственен местный инвазивный
рост, темп которого может быть высоким.
Аденокарцинома представляет собой наиболее
частый вид рака бронха у женщин и некурящих лиц
[1]. Подмечено, что аденокарцинома бронха растет
медленнее плоскоклеточного рака этого органа.
Таким образом, для мужчин более свойственны опу-
холи центрального типа и плоскоклеточного гистоге-
неза, а для женщин – периферические аденокарци-
номы.
В крови мужчин уровень пролактина был выше,
чем в норме, в 3,4 раза у 74% пациентов с централь-
ным раком и в 3,9 раза у половины больных, имею-
щих периферический рак (табл. 1). Оставшиеся
Таблица 1
Содержание половых гормонов в периферической крови у мужчин и женщин, больных раком легкого
Пролактин
мМЕ/л
Прогестерон
нМ/л
Эстрадиол
рМ/л
Тестостерон
нМ/л
мужчины
норма
n=12
157,0±10,6
1,92±0,08
169,88±15,14
15,32±1,7
воспаление
(n=13)
161,7±26,7
1,05±0,101
306,9±39,51
16,5±1,65
центральный рак
(n=23)
131,4±14
527,8±64,71,2
6,1±0,661,2
1,1±0,131
472,4±43,41,2
70,7±71,2
21,83±2,21,2
5, 1±0,71,2
периферический рак
(n=10)
176,6±16
608,1±501,2
6,17±0,871,2
0,40±0,051,2
500,6±25,31,2
54,2±5,31,2
11,66±1,6
женщины
норма
(n=12)
139,68±23,16
2,69±0,4
213,4±21,4
1,18±0,22
воспаление
(n=12)
160,1±16,0
524,4±911
2,66±0,48
1,01±0,091
405,9±59,01
163,0±20,1
1,33±0,26
4,15±0,91
центральный рак
(n=10)
849,0±72,31,2
2,61±0,39
5,7±0,471,2
116,2±5,391
580,3±65,21
1,23±0,17
3,13±0,411
периферический рак
(n=12)
122±16,6
767,4±1071
0,31±0,091,2
572,3±52,91
16,7±5,31
2,1±0,21
Примечание. Статистически достоверные различия (р<0,05): 1 – с нормой, 2 – с воспалением.
