Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
1. 2015 г.
37
Рогов А.В.
– к.м.н, врач-педиатр высшей категории
Областного государственного казённого учрежде-
ния «Реабилитационный центр для детей и под-
ростков с ограниченными возможностями»
В России увеличивается число детей–инвалидов [1] с
опорно–двигательными нарушениями, большинство
из которых – больные с детским церебральным парали-
чом (ДЦП). Движение у детей является одним из
основных физиологических составляющих нормально-
го формирования и развития организма. У больного
ДЦП формируется двигательный дефицит, который
невозможно полноценно компенсировать без посто-
ронней помощи. Массаж является одним из самых
сильных бальнеотерапевтических факторов при реаби-
литации больных с ДЦП. Нами разработана система
комплексной реабилитации, включающая теплолече-
ние в виде парафино–озокеритовых аппликаций, мас-
сажа с использованием масел Сибири и Дальнего
Востока [2], занятий лечебной физкультурой (ЛФК) на
созданных и усовершенствованных тренажёрах.
Методика массажа для каждого ребёнка персонализи-
рована. Основой её служит клинико–физиологический
подход с учетом причины заболевания, особенностей
течения патологического процесса, функционального
состояния нервной системы, возраста ребенка, знания
действия приемов, реагирования пациента. Издревле
славяне при лечении болезней использовали растира-
ние и делали массаж тела с мазями, натирались они
также тертой редькой, дегтем, салом и т.д. В состав
мазей входили полынь, крапива, багульник, зверобой,
бодяга, а также мед, скипидар, масло, медвежий жир и
жир других животных. В Реабилитационном центре на
протяжении 16 лет применяются растительные масла и
композиции на основе природных ресурсов, которые
потенцируют действие массажа.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под нашим наблюдением находились 120 больных
ДЦП со спастической диплегией преддошкольного,
младшегошкольного возраста (от 3–12 лет). Основную
группу составили 60 детей, реабилитация которых
проводилась с включением массажа с использованием
« Средства для массажа». В группу сравнения вошли 60
детей, реабилитация которых осуществлялась с при-
менением стандартных средств для массажа (детский
крем). Дети в сравниваемых группах были сопостави-
мы по возрасту, полу и другим изучаемым показате-
лям. Реабилитация детей проводилась в медицинском
отделении Областного государственного учреждения
«Реабилитационный центр для детей и подростков с
ограниченными возможностями» Закрытого админи-
стративно-территориального образования города
Северска в течение 2000–2013 гг.
Эффективность реабилитации определялась сни-
жением стато–динамических ограничений у больно-
го ДЦП [3]. При определении функции конечностей
учитывался тонус мышц, характер движения (темп,
плавность, точность, содружественные движения),
амплитуда движения. Проводился анализ функций
мышцверхнихинижних конечностей.Пальпаторным
и визуальным методами определяли контрактуры,
наличие атрофий, консистенцию и тонус мышц.
Степень повышения мышечного тонуса оценивали
по модифицированной шкале Эшуорта (Modified
Ashworth Scale for Grading Spasticity).
Для оценки функциональных возможностей ниж-
них конечностей применялись следующие тесты:
– «Удержание равновесия». Тест проводился детям
с нарушением функций равновесия на двух ногах или
на одной ноге.
– Длина шага (расстояние от большого пальца
опорной ноги до пятки другой в сантиметрах).
– «Скорость ходьбы». Регистрировалось количе-
ство шагов на одном месте за 1 минуту. Увеличение
скорости ходьбы, т.е. количества шагов на одном
месте за одну минуту.
– «Количество приседаний (полуприседаний)».
Учитывалось количество приседаний за 1 минуту.
Статистическая обработка материала проведена с
использованием прикладного программного пакета
© А.В. РОГОВ, 2015
УДК 616.7-042.2-08-085-031.37/.56
А.В. Рогов
МАССАЖ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
ОГКУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями ЗАТО Северск»
The article shows the role of massage in complex rehabilitation of
patients with infantile cerebral palsy. The use of formulations for
massage on the basis of saffron, cedar oils enhances the efficacy of
therapy.
Keywords:
massage,
cerebralpalsy,
rehabilitation,
orthopedicpathology.
В статье показана роль массажа в комплексной реабилитации
больных детским церебральным параличом. Применение композиций
для массажа на основе рыжикового, кедрового масел повышает
эффективность терапии.
Ключевые слова: массаж, детский церебральный паралич, реаби-
литация, ортопедическая патология.
