№
1. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
44
пациенты обладали нормальным уровнем гормона в
периферической крови. У женщин в общей сложно-
сти у 86% пациенток содержание пролактина в крови
было повышено в 6 раз. Только у 14% женщин (все
они были с периферическим раком) уровень пролак-
тина не отличался от физиологической нормы.
Прогестерон в крови у 35% мужчин с центральным
раком и у 60% с периферическим – был выше нормы
в 3 раза, а у 65% (центральный) и у 40% (перифериче-
ский) – снижен в 1,–4,8 раза соответственно. Для
женщин низкий прогестерон в крови был характерен
только при периферическом раке, а в случае цен-
трального рака – либо нормальный уровень у 70%,
либо повышен в 3,2 раза у 30% женщин.
Нормального уровня эстрадиола в крови при раке
легкого не обнаружили ни у мужчин, ни у женщин.
У мужчин как при центральном, так и при перифери-
ческом раке изменения были разнонаправленные – у
73% содержание гормона было повышено в 2,8 раза,
а у 27% – снижено в 2,4- раза. У женщин сниженный
в 1,8 раза уровень гормона был только при централь-
ном раке в 58% случаев, а повышенный в 2,6 раза при
периферическом и в 1,8 раза у 42% пациенток при
центральном.
Тестостерон в крови у мужчин в норме был только
при периферическом раке, в случае центрального
рака у 57% пациентов концентрация была повышена
в 1,4 раза, а у 43% – снижена в 3 раза. У женщин нор-
мальный уровень гормона был, напротив, только при
центральном раке у 60%, у остальных 40% больных –
повышен в 2,6 раза. При периферическом раке у всех
обследованных пациенток содержание тестостерона
в крови было повышено, у одной половины в 1,8 раза,
а у другой – в 14 раз.
Далее была исследована ткань легкого, получен-
ная после операционного вмешательства по поводу
хронического воспалительного процесса у мужчин и
женщин. Половые различия в локальном содержа-
нии пролактина и эстрадиола обнаружены не были
(табл. 2). Гендерные различия выявились только в
насыщенности ткани легкого прогестероном и тесто-
стероном – у женщин первого было в 1,8 раза боль-
ше, а второго в 2,2 раза меньше, чем у мужчин.
Данное соотношение совпадает с физиологиче-
ским состоянием периферических гормонов в норме,
что позволяет использовать эти данные в качестве
группы сравнения. В случае роста злокачественной
опухоли в легком уровень тканевых гормонов суще-
ственно изменился как у мужчин, так и у женщин.
Содержание пролактина возросло во всех исследо-
ванных образцах легочной ткани (опухолевом узле,
перифокальном и отдаленном участках) у мужчин
при периферических опухолях, а у женщин как при
периферическом, так и при центральном типе рака –
в 1,3-1,5 раза. В случае центрального рака у мужчин
локальное увеличение в 1,4 раза концентрации про-
лактина было в перифокальной зоне и условно
интактной ткани, в опухолевом узле достоверных
изменений выявлено не было. Возможно, что при
центральном раке опухоль уже не нуждается в повы-
Гормон
Центральный рак
(n=23 мужчины)
(n=10 женщины)
Периферический рак
(n=10 мужчины)
(n=12 женщины)
Группа сравнения
(n=12)
опухоль
п/зона
условно
интактная
опухоль
п/зона
условно
интактная
мужчины
ПРЛ 289,4±23,5 357,6±19,41 397,6±32,71 452,1±28,61 472,1±18,31 440,2±21,31 291,6±20,91
Р4
0,1±0,0021
37,0±2,9
0,1±0,0011
28,0±2,3
0,1±0,0021
36,8±1,5
32,4±1,9
28,5±1,4
37,0±2,1
Е2
12,2±1,11
12,5±1,21
13,9±0,91,2
9,5±0,71
11,1±0,91
8,0±0,51
0,27±0,07
Т
128,0±8,41 137,5±10,21 134,0±9,51
112,0±8,31
35,2±2,4
127,0±9,51
54,0±3,2
107,2±6,41
45,0±2,1
45,2±3,8
женщины
ПРЛ 398,8±22,51 414,2±26,51 424,2±30,21
446,1±28,91
245,6±19,5
412,8±32,51 410,5±31,01 299,8±26,9
Р4
24,0±1,31
170,3±15,31
49,6±3,61
109,5±7,51
48,0±3,31
168,9±24,11
190,9±10,51
38,0±2,41
255±10,51 237,5±22,61 66,2±5,3
Е2
5,1±0,741,3 6,3±0,81,3
6,4±0,811,3
11,8±5,71
1,2±0,11,3 0,91±0,051,3 0,29±0,08
Т
73,8±3,71
68,0±5,71
66,0±3,51
57,2±3,41
71,6±5,41
48,0±2,11
19,8±1,8
Таблица 2
Содержание половых гормонов в ткани легкого у мужчин и женщин (нг/г ткани)
Примечание. Статистически достоверные различия (р<0,05): 1 – с группой сравнения, 2 – между центральным и периферическим раком, 3 –
между мужчинами и женщинами.
