№
1. 2017 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Серома остается одним из самых распространен-
ных осложнений у больных, перенесших радикаль-
ную операцию по поводу рака молочной железы.
Длительная лимфорея вынуждает больных часто
подвергаться пункциям и другим манипуляциям в
попытке закрыть полость серомы. Одним из спосо-
бов, позволяющих склерозировать полость, является
введение глюкокортикостероидов. Нами был прове-
ден анализ применения комбинированного гормо-
нального препарата «Дипроспан» с хорошим резуль-
татом: у большинства больных (63,3%) удалось
добиться уменьшения полости и прекращения лим-
фореи в течение 1 месяца после введения. В то же
время при данной методике в ряде случаев наблюда-
лись местные осложнения: петехии, телеангиоэкта-
зии (36,7%); инфицирование полости (16,7%), гема-
томы (6,7%), которые купировались обычными
методиками.
Таким образом, при длительно текущих серомах
(более 3 мес) после радикальных операций по поводу
рака молочной железы можно рекомендовать вну-
триполостное введение препарата «Дипроспан» в
дозе 0,5-1 мл.
Литература:
1. Анохина И.В. Результаты неоадъювантного химиолучево-
го лечения местно-распространенного рака молочной
железы в Республике Таджикистан. Наука молодых
Eruditio juvenium ISSN 2311-3820. – 2015. – №1. С. 83-87.
2. Демко А.Н., Викторов И.Л., Каминский Ю.А., Куликов
Е.П., Шомова М.В. Функциональные результаты ради-
кальной мастэктомии с сохранением головной вены и
торакоакромиального сосудисто-нервного пучка. Онко-
логия. – 2015. – № 1. С. 25-29.
3. Демко А.Н., Куликов Е.П., Смирнов А.И. Хирургическая
профилактика постмастэктомического синдрома: современ-
ные аспекты, преимущество методики мастэктомии с сохра-
нением ветвей головной вены и торако-акромиального сосу-
дисто-нервного пучка. Отдаленные результаты. Паллиатив-
ная медицина и реабилитация. – 2012. – № 2. С. 33-35.
4. Куликов Е.П., Рязанцев М.Е., Зубарева Т.П., Судаков
И.Б., Каминский Ю.Д., Судаков А.И., Панин В.И. Дина-
мика заболеваемости и смертности от злокачественных
новообразований в Рязанской области в 2004-2014 годах.
Российский медико-биологический вестник им. академи-
ка И.П.Павлова. – 2015. – №4. С. 109-115.
5. Пак Д.Д., Ермощенкова М.В. Лимфорея после радикаль-
ных мастэктомий Российский онкологический журнал. –
2011. – № 2. С. 35-40.
6. Diprospan. Official instruction.
/
units/pharmacy/
trufot/alonim/diprospan_injection_
dr_1355204770550.pdf.
7. Does a Single Steroid Injection Reduce the Formation of
Postmastectomy Seroma. ClinicalTrials.gov Identifier:
NCT00307606. Verified December 2005 by Herlev Hospital.
8. Okholm M., Axelsson C.K. et.all. Local injection of
methylprednisolonacetat to prevent seroma formation after
mastectomy. Dan Med J. 2012 Sep;59(9):A4482.
9. Okholm M., Axelsson C.K. No effect of steroids on seroma
formation after mastectomy. Dan Med Bull. 2011 Feb;
58(2):A4241.
10. Pogson C.J., Adwani A., Ebbs S.R. Seroma following breast
cancer surgery. Eur J Surg Oncol. 2003 Nov; 29(9):711-7.
11. Qvamme G., Axelsson C.K., Okholm M. et.all. Randomized
clinical trial of prevention of seroma formation after
mastectomy by local methylprednisolone injection.Br J
Surg. 2015 Sep; 102(10):1195-203. doi: 10.1002/bjs.9874. Epub
2015 Jul 14.
12. Sanjitha Sampathraju and Gabriel Rodrigues. Seroma
Formation after Mastectomy: Pathogenesis and Prevention.
Indian J Surg Oncol. 2010 Dec; 1(4): 328–333.
13. Taghizadeh R., Shoaib T., Hart A.M., Weiler-Mithoff E.M.
Triamcinolone reduces seroma re-accumulation in the
extended latissimus dorsi donor site. J Plast Reconstr Aesthet
Surg. 2008 Jun;61(6):636-42. Epub 2007 May 11.
Поступила 16.10.2016 г.
s
