Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
1. 2017 г.
37
© коллектив авторов, 2016
УДК 616-08-039.75:34
М.В. Еругина
1
, И.Л. Кром
1,2
, А.Б. Шмеркевич
1
, А.В. Водолагин
1
К ВОПРОСУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
1
ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России, г. Саратов, Россия;
2
Центр медико-социологических исследований, г. Саратов, Россия
The article presents the author’s analysis of the Russian
regulations on palliative care. According to the authors, palliative
medical care to the population regulatory support allows planning
and developing in Russia the specified type of assistance. To ensure
palliative medical care availability scientific and methodological
basis and development of a unified classification of conditions under
which palliative medical care is needed and should be organized are
required. The procedure for the provision of medical care is to be
brought into conformity with the said classification.
The authors consider palliative care medicalization trends in
Russia in the context of the dysfunctional practices of a palliative
care subinstitute forming in Russia.
Keywords: regulatory support, palliative care, procedure for the
provision of medical care, medicalization
В статье представлен авторский анализ нормативных докумен-
тов РФ по оказанию паллиативной медицинской помощи. Норма-
тивно-правовое обеспечение оказания паллиативной медицинской
помощи населению позволяет, по мнению авторов, планирование и
развитие в России указанного вида помощи. Для обеспечения доступ-
ности паллиативной медицинской помощи требуется научно-мето-
дическое обоснование и разработка единой классификации состоя-
ний, при которых показана и должна быть организована паллиатив-
ная помощь. Порядки оказания медицинской помощи должны быть
приведены в соответствие с указанной классификацией.
Тенденции медикализации паллиативной помощи в России рассма-
триваются авторами в контексте дисфункциональных практик фор-
мирующегося в России субинститута паллиативной помощи.
Ключевые слова: нормативно-правовое обеспечение, паллиатив-
ная помощь, порядки оказания медицинской помощи, медикализация.
Еругина М.В.
– заведующая кафедрой общественного
здоровья и здравоохранения (c курсами правове-
дения и истории медицины) ФГБОУ ВО
«Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»
Минздрава России, д.м.н. (контактное лицо)
Кром И.Л.
– профессор кафедры общественного здоро-
вья и здравоохранения (c курсами правоведения и
истории медицины) ФВГОУ ВО «Саратовский
ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России,
д.м.н.; руководитель Центра медико-социологиче-
ских исследований
Шмеркевич А.Б.
– соискатель кафедры общественного
здоровья и здравоохранения (c курсами правове-
дения и истории медицины) ФБГОУ ВО
«Саратовский ГМУ им. В.Н. Разумовского»
Минздрава России, к. м. н.
Водолагин А.В.
– соискатель кафедры общественного
здоровья и здравоохранения (c курсами правове-
дения и истории медицины) ФБГОУ ВО
«Саратовский ГМУ им. В.Н. Разумовского»
Минздрава России, к.м.н.
В связи с происходящими демографическими изме-
нениями в современном мире, основной тенденцией
которых является постарение населения, изменяется
структура общественного здоровья [13].
С увеличением продолжительности жизни причи-
ной заболеваемости, инвалидизации и смертности
населения чаще будут тяжелые состояния, развиваю-
щиеся в результате прогрессирования хронических
заболеваний, таких как сердечная недостаточность,
сердечно-сосудистые и легочные заболевания, а также
рак. Ежегодно в Европе погибают от рака 1,6 миллио-
на больных и около 5,7 миллиона – от хронических
неонкологических заболеваний [15].
Благодаря достижениям современной медицины
пациенты будут иметь возможность жить дольше с
хроническими заболеваниями, ограничивающими их
жизнедеятельность, испытывать страдания, в резуль-
тате чего им потребуется паллиативная помощь [12].
Термин «паллиативная помощь» был принят в
1974 г. С 2002 года, по определению ВОЗ, паллиатив-
ная помощь показана не только инкурабельным онко-
логическим больным, но и пациентам, страдающим
другими «прогрессирующими хроническими заболе-
ваниями, в ситуации, когда прогноз в отношении
жизни неблагоприятен» [7]. «Паллиативная помощь –
подход, целью которого является улучшение качества
жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся
перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта
цель достигается путем предупреждения и облегчения
страданий благодаря раннему выявлению, тщатель-
ной оценке и купированию боли и других тягостных
физических симптомов, а также оказанию психосоци-
альной и духовной поддержки» [17].
В современном контексте паллиативная помощь
показана всем пациентам любого возраста и независимо
от диагноза, с момента постановки диагноза угрожаю-
щего жизни или изнуряющего заболевания [14]. Период
Обзор литературы
