№
1. 2017 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
46
и удовлетворенность пациентов с ПСМТ своей жиз-
нью, упоминаемые в научных источниках.
Психологическое благополучие определяется:
наличием брачного партнера, достаточной частотой
интеракций и эмпатией в близких отношениях [15,
30, 46], отсутствием или низкой выраженностью
болевого синдрома [62], физической активностью
[44], низкой субъективной оценкой тяжести состоя-
ния [53, 62], высокой субъективной оценкой незави-
симости [62], защищенностью и комфортом [46],
принятием последствий травмы [46]. Психоло
гическое неблагополучие характеризуется: ощуще-
нием беспомощности и отсутствия контроля над
своими функциями и жизнью [46], наличием склон-
ности к глобальному мышлению [53].
Среди клинических, демографических и социаль-
но-психологическиех факторов, определяющих то
или иное качество жизни пациентов с ПСМТ, выде-
ляют: выраженность болевого синдрома [32, 33],
время, прошедшее с момента травмы [56], отсутствие
госпитализации годом ранее [37], уровень независи-
мости, основанный на сохранных физических функ-
циях [43], профессиональную занятость [33, 37, 41],
физическое и социальное функционирование (соци-
альные взаимодействия) [32, 36], сексуальную актив-
ность [33], молодой возраст [37], независимость
поведения [24], эмоциональное благополучие,
настроение, редукцию депрессивной симптоматики,
несоматические симптомы депрессии [29, 32, 36, 38,
43, 48, 61], проблемы, имеющиеся до травмы [36],
принятие травмы с переоценкой жизненных ценно-
стей [24], самоэффективность [45], время, занятое
физической активностью [60], наличие целей в
жизни, общий локус контроля [38], надежду [38] и
поддержку семьи [48].
Степень удовлетворенности своей жизнью опре-
деляется: возрастом [50], выраженностью функцио-
нальных ограничений, функциональной независи-
мостью, мобильностью [14, 20, 21, 25, 30, 39, 48],
наличием спастики [47], образовательным уровнем
[20, 21, 50], временем, прошедшим с момента травмы
[20, 21], выраженностью болевого синдрома и сома-
тических осложнений [34], профессиональной заня-
тостью [20, 21, 52], эмоциональной устойчивостью,
уровнем депрессии, наличием позитивных чувств
[23, 35, 48, 66], наличием надежды [35], особенностя-
ми когнитивного функционирования [25], социаль-
ной поддержкой, социальной интеграцией, отноше-
ниями в браке, поддержкой со стороны сверстников,
участием в социальной жизни [20, 21, 25, 40, 42, 48,
52, 58], самоэффективностью [27], особенностями
самооценки [27, 57], наличием жизненных целей [23,
49, 53], финансовой состоятельностью [23, 25], субъ-
ективной оценкой соматического здоровья и физи-
ческого функционирования [52, 53],
В соответствии с исследованиями, приведенными в
обзоре, прогностическими факторами, определяю-
щими психологическое благополучие и качество
жизни пациента, являются как клинико-диагностиче-
ские, так и социально-психологические факторы.
Наиболее важными социально-психологическими
факторами прогноза являются: социальная интегри-
рованность (наличие семьи, брачного партнера),
социальная поддержка (межличностная поддержка,
поддержка со стороны сверстников, участие пациента
в социальной жизни), факторы эмоционального бла-
гополучия (настроение, позитивный аффект, нали-
чие/отсутствие депрессии, эмоциональная устойчи-
вость, надежда) и мотивационно-поведенческие фак-
торы (наличие жизненных целей, самоэффектив-
ность, независимость поведения, физическая актив-
ность, посещение тренингов и видеоконференций).
Таким образом, основными мишенями для психоло-
гических интервенций, которые могут оказать влия-
ние на степень психологического благополучия и
оценку качества жизни, а также удовлетворенность
своей жизнью у пациентов с ПСМТ, становятся:
социальная интегрированность, эмоциональное бла-
гополучие, мотивация и поведение пациентов.
В то же время существующие в настоящий момент
инструменты и стандартные методы исследования
качества жизни требуют доработки в плане индивиду-
ализации составляющих качества жизни для каждого
пациента, а также разработки системы взвешивания
отдельных доменов по важности для пациентов, что
также придаст измерениям индивидуальный характер.
Литература:
1. Амирджанова Н., Эрдес Ш.Ф. Валидизация русской вер-
сии общего опросника EUROQOL – 5D // Научно-прак-
тическая ревматология. – 2007. – № 3. С. 69-76.
2. Валидизированная русскоязычная версия опросника
общего качества жизни (ВОЗКЖ-100) / Под ред. Ющука
Н.Д., Маева И.В., Гуревича К.Г. Москва, 2012.
3. Качество жизни населения в России и ее регионах: моно-
графия / Под ред. C.B Кущенко., Г.П. Литвинцевой.,
Л.А. Осьмук. – Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2009. – 560 с.
4. Котова О.А., Байкова И.А., Теслова О.А. // Современные
подходы к продвижению здоровья: материалы IV Между-
нар. науч.-практ. конф., Гомель, 26 окт. 2012 г. / Гомел.
гос. мед. ун-т; редкол.: А.Н. Лызиков [и др.]. – Гомель,
2012. С. 72-75.
5. Лебедева А.А. Качество жизни лиц с ограниченными воз-
можностями здоровья: от средового подхода к личностно-
му // Культурно-историческая психология. – 2012. – №1.
С. 83-91.
6. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию
качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. Ю.ЛШев-
ченко. — М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. — 320 с.
7. Пушкарев А.Л. Качество жизни: структура понятия и пер-
спективы использования его в лечении и реабилитации /
А.Л. Пушкарев, Н.Г. Аринчина, Н.Е. Крылова // Пробле-
мы реабилитации. — 2000. — № 1. С. 32-37.
8. Рассказова Е.И. Методика оценки качества жизни и удов-
летворенности: психометрические характеристики рус-
скоязычной версии // Психология. Журнал Высшей
школы экономики. – 2012. – Т. 9, № 4. С. 81–90.
