Гипноз
. При проведении данного метода релаксации профес
сиональным специалистом, при условии хорошей восприимчиво
сти пациента к гипнозу, при его большом желании «поддаться»
гипнозу, сопровождаемом уважением и верой в способности вра
ча, гипноз считается ценным методом в лечении онкологической
боли. Иногда он оказывается эффективным даже при лечении па
циентов с фантомными болями конечностей. Существует много
различных видов гипноза, один из которых — это стимуляция гал
люцинаторного ощущения анестезии, которая включает прямое
блокирование боли в сознании путем внушения. Возможно при
менение метода ослабления ощущения боли путем: внушения уве
личения сопротивляемости организма болевым импульсам того
или иного уровня интенсивности; так называемых сенсорных за
мещений (когда определенные характеристики болевого синдро
ма замещаются путем гипнотического воздействия на другие сен
сорные характеристики); смещением боли (перемещение болевых
ощущений в другую, не болевшую ранее область тела), чтобы как
бы «отдохнула» от боли данная область.
Терапия «биологической обратной связью»
— это лечебный про
цесс, при котором пациент учится по характеру реакции своего ор
ганизма на внешние или внутренние раздражители регулировать
свои физиологические реакции. Данный вид терапии использует
различные электронные аппараты, которые улавливают, усилива
ют разные биологические сигналы, преобразуя их в доступные для
восприятия конкретным пациентом. Существуют несколько ти
пов обратной биологической связи, в которых используются: мы
шечные активность и напряжение, кожная температура и ее гра
диенты, электрическая проводимость кожных покровов, энцефа
лография. Применяя эти методики, пациент обучается снижать
мышечное напряжение или уменьшать другие ответные реакции,
вызывающие или усиливающие боль.
Значение метода «биологической обратной связи» в лечении
онкологической боли пока не определено. Пациенты могут иметь
хороший эффект при постоянной курации врачом специалистом
и могут не достигать положительного результата при проведении
методики в домашних условиях. Существует определенная оче
видность, что при полноценном освоении данного метода релак
сации достигаются положительные результаты.
Оперантные методики
. Реабилитационная психотерапия, или
сопряженное лечение — это помощь пациентам в изменении бо
левого поведения и связанных с этим действий. Этот метод играет
незначительную роль в лечении боли у пациентов с распростра
ненным онкологическим заболеванием. Данный вид лечения
45
Лечение хронической боли онкологического генеза
