Порядок работы медицинского персонала кабинета противо
болевой терапии определяется руководителями органов здраво
охранения и головных онкологических учреждений регионов со
гласно производственной необходимости и затратам времени на
прием больных. В перспективе необходимо рассмотреть вопрос о
переименовании кабинетов противоболевой терапии в кабинеты
паллиативной помощи с расширением полномочий для решения
задач не только терапии хронической боли, но и контроля за дру
гими патологическими симптомами, что позволит улучшать каче
ство жизни пациентов в амбулаторных условиях и на дому.
5.3. Отделение (центр) паллиативной помощи
онкологическим больным и хоспис
Для оказания стационарной помощи нуждающимся в госпи
тализации больным с распространенными формами злокачест
венных опухолей предусмотрена организация хосписов (приказ
Минздрава № 19 от 01.02.1991) и отделений (центров) паллиатив
ной помощи (приказ Минздрава РФ№ 270, пункт 1.6 от 12.09.97).
Основными задачами отделения паллиативной помощи и
хосписа является создание оптимальных условий для больных с
распространенными формами злокачественных новообразова
ний, оказание им качественной паллиативной помощи. В соответ
ствии с этим на отделение (центр) возлагаются функции: оказание
квалифицированной паллиативной помощи онкологическим
больным; оказание амбулаторной помощи в лечебно консульта
тивном кабинете, дневном стационаре, стационаре и на дому; ока
зание консультативной помощи медицинским учреждениям по
организации паллиативной помощи онкологическим больным;
внедрение новых методов лечения; проведение паллиативных хи
рургических вмешательств (лапароцентез, торакоцентез, эпицис
тостомия), инвазивных методов обезболивания (регионарная ане
стезия, центральная электронейростимуляция, химическая денер
вация, радиочастотный нейролизис), фармакотерапии болевого
синдрома, интракорпоральной детоксикации, электроимпульс
ной терапии, лазеротерапии, эндолимфатического введения ле
карственных средств и др.; повышение квалификации врачей,
среднего и младшего медицинского персонала по оказанию меди
цинской помощи и уходу за больными с распространенными фор
мами рака; проведение комплекса мероприятий по социальной
реабилитации онкологических больных; оказание психологиче
ской поддержки и моральной помощи больным и их родственни
55
Лечение хронической боли онкологического генеза
