мы. В процессе лечебных мероприятий пациентов окружают забо
той, рекомендуют активно участвовать в принятии решений относи
тельно лечебной тактики. Взаимоотношения такого рода необходи
мы для предупреждения субъективных ощущений страха, тревоги,
мнимой заброшенности. Отмечено, что у большинства пациентов,
по субъективным или объективным причинам полностью или час
тично лишенных общей психологической поддержки, значительно
хуже поддавался медикаментозному контролю болевой синдром. И
наоборот, при дополнении терапевтических противоболевых меро
приятий методами психологической коррекции, пациенты быстрее
и полноценнее справлялись с физической болью, осложнившей те
чение прогрессирующего онкологического процесса.
Релаксационный метод лечения
. Медицинская наука продолжает
разрабатывать новые методы лечения различных патологических
состояний, в том числе и такого симптомокомплекса, как «тоталь
ная боль». В зависимости от превалирующей в каждом конкретном
случае патогенетической составляющей, разными авторами реко
мендуется применение самых разнообразных методов расслабле
ния различной сложности, как в сочетании так и в отдельности.
Самым простым считается
глубокое контролируемое дыхание. Про
грессивную мышечную релаксацию
характеризует проходящее по
всему телу постепенное и последовательное напряжение и расслаб
ление всех 16 групп мышц. Последовательное расслабление групп
мышц каждого участка тела с концентрацией внимания на ощуще
нии теплоты и тяжести, но без предварительного напряжения, по
лучило название
аутогенной релаксации
. Если пациент способен
мысленно сконцентрировать внимание на топографии болевых
ощущений с конкретным представлением их локализации, спосо
бен при этом сконцентрироваться на удобном положении, при ко
тором болевые ощущения становятся менее интенсивными, то для
этого пациента будет более приемлем
метод мысленных образов
. По
мере углубленного освоения этого метода релаксации у пациента
может развиться так называемый внутренний взгляд, состояние от
решенного наблюдения за своим внутренним состоянием, за экст
раполяционными характеристиками болевого синдрома на работу
внутренних органов с оценкой различных внутренних ощущений,
которые при этом происходят. Возникает состояние, характеризуе
мое термином «медитация», то есть состояние, близкое к самогип
нозу. Релаксационные методы лечения хронического болевого
синдрома в начале проводятся под руководством квалифицирован
ных специалистов, и только при достаточном освоении пациентом
оптимального для его состояния метода релаксации лечение может
продолжаться в амбулаторных и домашних условиях.
44
Лечение хронической боли онкологического генеза
