железы Т
4
) показало, что она может явится методом выбора и поз4
волит уменьшить массу первичной опухоли, перевести больного в
операбельное состояние. При этом оптимальные условия для опе4
ративного пособия достигаются через 16420 суток после проведен4
ной интерстициальной гипертермии. Разогрев опухоли в интерва4
ле от 45 до 46°С не усиливает повреждение окружающих нормаль4
ных тканей, и не увеличивает число послеоперационных осложне4
ний со стороны раны.
Как вариант, этот вид локальной гипертермии может исполь4
зоваться для лечения диссеминированного рака органов брюшной
полости — карциноматозе брюшины, когда эти органы нагрева4
ются в токопроводящем растворе, инстиллированном в брюшную
полость. Однако, клинические результаты этой методики требуют
дальнейшей оценки.
Кроме вышеперечисленных вариантов локальной гипер4
термии задача равномерного нагрева опухоли может быть реше4
на в рамках новых технологий электромагнитной гипертермии,
сущность которой заключается в использовании веществ, ис4
пытывающих фазовый переход при температуре 43445°С, на4
пример сплав железа с никелем, двуокись ванадия. Все эти тех4
нологии, основанные на различных типах фазовых переходов
(диэлектрик4проводник, проводник4диэлектрик, ферромагне4
тики и сегнетоэлектрики с температурой Кюри (43445°С), поз4
воляют решить задачу автоматического поддержания заданной
температуры и свободны от недостатков ферромагнитной ги4
пертермии.
Таким образом, вышеизложенные результаты применения
различных способов локальной гипертермии убедительно свиде4
тельствуют об имеющейся возможности эффективного противо4
опухолевого воздействия путем локального разогрева злокачест4
венных опухолей до высоких температур (46°С).
Кроме собственно противоопухолевого эффекта разогрев
опухоли служит способом преодоления лучевой и лекарственной
резистентности. Задачей проводимых во всем мире исследований
является разработка методов избирательного и равномерного ра4
зогрева до температуры лечебного воздействия. Вместе с тем од4
ной из основных проблем онкологии остается лечение запущен4
ного рака. Поэтому наряду с совершенствованием методов и аппа4
ратуры для локальной гипертермии активно развивается другое
направление в использовании высоких температур, а именно —
общая управляемая гипертермия.
65
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
