нием ванны: перегрев преимущественно поверхностных тканей,
ожоги и некрозы кожи в месте падения струи воды. В связи с тем,
что больной при температуре на коже свыше 41°С испытывает
болевые ощущения (в связи с воздействием на терморецепторы
кожи), а при разогреве до 42°С страдает центральная нервная си4
стема, сеансы общей гипертермии стали проводить под нарко4
зом.
Применение высокочастотных электромагнитных полей для
достижения перегрева началось с 704x годов. Преимущества
элек#
тромагнитной
гипертермии по сравнению с воздушной и водо4
струйной состоят в том, что тело больного разогревается «изнут4
ри», прогрев тканей при этом равномерный, не происходит повре4
ждения кожных покровов, возможно эффективное управление
процессом разогрева.
Общая электромагнитная гипертермия осуществляется с по4
мощью установок типа «ЭМОНА», «Яхта45», «ЮГ4ВЧГ», состоя4
щих из генератора электромагнитного излучения частотой
13,56 мГц, стола для укладки больного, на котором имеется водя4
ная подушка с излучающими электродами, системы температур4
ного мониторирования.
Больной размещается на водяной подушке в положении «ле4
жа на спине». Общая гипертермия проводится под общей анесте4
зией с искусственной вентиляцией легких. Контроль температуры
осуществляется с помощью датчиков установленных в прямой
кишке, в пищеводе, на коже, в наружном слуховом проходе. В по4
следние годы мы проводим температурный мониторинг, измеряя с
помощью отечественного радиотермометра PT417 температуру го4
ловного мозга и печени, что является необходимым условием про4
ведения общей гипертермии.
Температура в разных органах и тканях зависит от скорости
и объема кровотока, теплоотдачи соседним структурам и т.д.
Практически важно во время сеанса гипертермии знать истин4
ную температуру в тех органах, которые поражаются метастаза4
ми рака. С точки зрения профилактики неблагоприятных пос4
ледствий гипертермии целесообразно во время сеанса контро4
лировать уровень разогрева сердца, печени, глубинных структур
головного мозга. Радиотермометрия — измерение температуры
внутренних органов и тканей по собственному их излучению.
Отечественный СВЧ4радиотермометр РТ417 позволяет неинва4
зивным способом измерить интегральную температуру в столби4
ке тканей площадью 3 см
2
на глубине до 648 см. Абсолютная по4
грешность прибора ±0,2°С. Антенна прибора в изолирующей
оболочке из латекса толщиной 0,01 мм устанавливается в инте4
67
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
