подается на каждую группу игл4электродов в своей зоне. Ток идет
между электродами во всех направлениях. Не более чем за одну
минуту доводят температуру в опухоли до критической (43,5 °С) и
поддерживают ее в опухоли на уровне 46±1,0 °С, а в токопроводя4
щем слое 44,5±0,5 °С в течение 80490 минут. Температурный кон4
троль осуществляют с помощью измерителя4ограничителя темпе4
ратуры.
Результаты применения ферромагнитных суспензий показа4
ли их отрицательные свойства. К ним относится, прежде всего,
развивающийся асептический некроз опухоли, сопровождающий4
ся появлением уже в первые сутки клинической картины абсцесса
или флегмоны соответствующей области тела и тяжелой интокси4
кации, которые не позволяют провести предоперационную луче4
вую терапию в нужном объеме. В этих условиях внутритканевая
гипертермия с использованием частиц железа утрачивает свое на4
значение в качестве адьюванта лучевой терапии и может быть ис4
пользована только после или вместо предоперационной лучевой
терапии. Причем, оперативное лечение должно проводиться не
более чем через 142 дня после гипертермии вследствие прогресси4
рующей интоксикации.
Менее значительными, но также неблагоприятными послед4
ствиями применения ферромагнитных суспензий являются редко
развивающиеся ожоги кожи и косметические дефекты в послеопе4
рационном рубце.
Результаты морфологических исследований (на примере рака
молочной железы) свидетельствуют, что применение термомоди4
фикаторов вызывает выраженные структурные изменения злока4
чественных опухолей: снижается плотность жизнеспособной па4
ренхимы, уменьшается индекс митотической активности и число
нормальных митозов.
При дистанционной СВЧ4гипертермии наиболее выражен4
ное повреждение отмечено в центральной зоне опухоли. При вну4
тритканевой гипертермии повреждение опухоли происходит рав4
номерно во всех зонах. Причем, если при использовании частиц
железа фокусы некроза развивались поблизости от них, то при
применении токопроводящих растворов некрозы распределялись
равномерно по всей опухолевой массе.
Таким образом, вышеприведенные варианты внутритканевой
гипертермии являются надежным методом девитализации опухо4
лей, позволяющим выполнять органосохраняющие операции при
раке молочной железы и саркомах мягких тканей.
Проведение гипертермии при «неудалимых» местно4распро4
страненных опухолях (саркомах мягких тканей, раке молочной
64
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
