6. В целях снижения интенсивности и частоты развития луче4
вых реакции и поздних лучевых повреждении нормальных
тканей возможно использовать следующие подходы:
•
при сочетании нагревания с крупными фракциями
облучения разовую дозу радиации необходимо сни4
жать на величину ФИД гипертермии, с учетом темпе4
ратуры на границе нормальной и опухолевой ткани
(для 41,5°С она равна ~ 1,25);
•
при созданий высоких температурных режимов в
нормальных тканях необходимо дополнительно при4
менять нормобарическую газовую гипоксию — ГГС4
10;
•
дробление суточной дозы радиации на 2 фракции с
интервалами в 4 ч, с использованием гипертермии
непосредственно перед второй фракцией лучевой те4
рапии.
II.3.3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ
ГИПЕРТЕРМИИ В ЛЕЧЕНИИ
ХИМИОРЕЗИСТЕНТНЫХ ФОРМ
ОПУХОЛЕЙ. ОБЩАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ
Экспериментальными и клиническими исследованиями ус4
тановлено, что гипертермия усиливает эффективность действия
не только ионизирующей радиации, но и ряда химиопрепаратов.
При этом, взаимодействие между гипертермией и лекарственны4
ми препаратами в большинстве случаев носит аддитивный или си4
нергический характер и зависит от уровня температуры, продол4
жительности нагревания, типа и объема опухоли, а также от дозы
и фармакодинамики цитостатика (Жаврид Э.А. и др., 1987; Hahn
G., 1979; Bleehen N., 1982).
Следует отметить, что исследования в этом направлении бы4
ли начаты в середине 1960 г. в НИИ онкологии и радиологии Рес4
публики Беларусь под руководством Н.Н.Александрова. В осталь4
ных странах этот период падает на 198041990 гг., когда были нача4
ты широкие экспериментальные исследования по термолучевой и
термохимиотерапии различных опухолей.
34
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
