щих локализациях, имеется тенденция к увеличению частоты фи4
брозно4индуративных изменений со стороны мягких тканей при
последовательности (ГТ+ЛТ) до 23±8,2% по сравнению с после4
довательностью (ЛТ+ГТ) и (ЛТ+ГТ+ЛТ) — соответственно
11±7,1% и 9±6,0% (p>0,05).
Примерно такие же данные нами получены при СВЧ4гипер4
термии у больных раком гортани, раком молочной железы и в экс4
периментальных исследованиях на животных (Курпешев О.К.,
1989).
Кроме поиска оптимальных режимов ТЛТ позволяющих
увеличить терапевтический интервал радиочувствительности
между опухолевыми и нормальными тканями нами для этих це4
лей в эксперименте на животных и на больных раком молочной
железы проведены исследования по применению гипоксичес4
кой газовой смеси ГГС410 (90%О
2
+10%NO
2
). Результаты иссле4
дования случаях показали (Курпешев О.К., 1989), что ГГС410
значительно снижает побочные эффекты ТЛТ на нормальные
ткани.
В табл. II.3.2.4 представлены данные о влиянии ГГС410 на ха4
рактер заживления послеоперационной раны у больных раком мо4
лочной железы после ЛТ и ТЛТ.
Как видно из таблицы II.3.2.4 вдыхания больными раком мо4
лочной железы ГГС410 во время облучения значительно сокраща4
ет сроки заживления послеоперационных ран как после ЛТ так и
ТЛТ. Особенно выраженное влияние на заживление ран наблюда4
ется при использовании температуры (под кожей) до 43°С и выше.
При таком режиме ГТ сроки заживления ран увеличивались от 14
до 20 суток, а при температурах
42°С — до 16 суток.
Обобщая литературные данные и результаты собственных
экспериментально4клинических исследований можно утвер4
ждать, что ГТ значительно усиливает эффект ЛТ на опухоли, а в
ряде случаев и на нормальные ткани. Использование ГТ при ЛТ
опухолей в клинике не только улучшает непосредственные резуль4
таты лечения, но в большинстве случаев достоверно повышает по4
казатели 34х и 54тилетней выживаемости больных с различными
морфологическими формами и локализациями злокачественных
новообразовании.
Таким образом, несмотря на целый ряд нерешенных вопро4
сов в применении ГТ (контроль температуры в объеме опухоли,
полноценный нагрев глубокорасположенных опухолей и т.д.), она
является одним из мощных адъювантов ЛТ опухолей при сравне4
нии с другими используемыми в клинике физическими и химиче4
скими радиомодификаторами. Учитывая, что некоторые схемы
31
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
