вого пузыря. Гипертермию проводили методом промывания поло4
сти мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором с рН
6,0 при максимальной температуре 44°С в течение 1 ч. На 30440
минуте в мочевой пузырь вводили 0,03 г тиофосфамида. Количест4
во сеансов достигало 10 с интервалом между воздействиями в 448
дней. В конце курса лечения у 4 больных наблюдали полную и у 6 —
частичную регрессию опухолей. По мнению авторов, регрессия
опухолей почти у 50% больных достигалась при такой дозе тио4
фосфамида, которая едва ли была способна существенно воздей4
ствовать на опухоль без дополнительного нагревания. Это свиде4
тельствует об усилении местной противоопухолевой активности
указанного препарата под влиянием гипертермии.
Kubota Y. и др. (1978) сравнили 4 метода применения гипер4
термии при лечении больных раком мочевого пузыря:
1) гипертермия
2) гипертермия и облучение
3) гипертермия и химиотерапия
4) гипертермия, химиотерапия и облучение.
Наилучшие непосредственные результаты лечения были по4
лучены при использовании 44го метода. Stehilin J. и др. (1979) при4
водят данные о лечении 165 больных меланомой регионарной пер4
фузией (43,3°С) и ХТ. По данным этих авторов, 54летняя выживае4
мость при I стадии составила 86,3%, а при II4III стадии — 52,5%.
Улучшение результатов, помимо прямого воздействия гипертер4
мии, они связывают с активизацией иммунологических механиз4
мов, что подтверждается резорбцией отдаленных метастазов не
подвергшиеся нагреванию. R. Cavaliere и др. (1981), проанализи4
ровав результаты лечения различных опухолей с помощью регио4
нарной перфузии горячей кровью с ХП, обнаружили высокую эф4
фективность этого метода. В группе больных с меланомой (91 че4
ловек) 54летняя выживаемость составила 60%, а в группе из 50
больных с саркомой мягких тканей — 53%. При остеосаркоме из 9
больных 3 прожили без признаков опухоли 8, 10 и 11 лет; 6 умерли
от отдаленных метастазов. Из 29 больных с остеосаркомой, кото4
рым после воздействия гипертермии удалили опухоли, 5 лет и бо4
лее прожили 60%. Таким образом, к гипертермическому воздейст4
вию особенно чувствительными оказались остеосаркомы и мела4
номы.
При лечении больных с распространенными формами опухо4
левого процесса (рак прямой кишки, печени, мочевого пузыря,
меланома, саркома) с помощью гипертермии и химиопрепаратов
(54фторурацил, метранидазол) были отмечены выраженная рег4
рессия опухоли и субъективные ощущения улучшения (Moffat F.,
39
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
