По данным Ткачева С.И. (1994), изменение временных ин4
тервалов и последовательности лучевого и гипертермического
воздействий не влияло на выраженность регрессии рака предста4
тельной железы, плоскоклеточного рака анального канала, реци4
дивов аденогенного рака прямой кишки. В то же время она зави4
села от уровня температуры в опухоли, особенно при нагревании
после облучения. Анализируя эти данные, он также делает вывод,
что в случаях достижения температуры в опухоли 42°С гипертер4
мическое воздействие необходимо проводить через 344 ч после ЛТ
или перед второй фракцией радиации при дроблении суточной до4
зы на две фракции с интервалом в 4 ч. При невозможности создать
в опухоли температуру 42°С нагревание должно предшествовать
ЛТ.
Следует отметить, что уровень нагрева и соответственно эф4
фективность лечения во многом зависит от локализации опухоли
и используемых частот электромагнитного излучения. Известно,
что глубина нагрева широко используемых СВЧ4гипертермичес4
ких установок (915, 434 МГц) не превышает 446 см (Курпешев
О.К., 1989; Ingler M. и др., 1987; Hand J. и др., 1989). Нагрев более
глубоко расположенных опухолей возможен только при использо4
вании гипертермических установок, работающих в УВЧ4 или ВЧ4
диапазоне электромагнитных волн («Thermotron RF48 (84Mгц)»,
«Oncocare», «BSD42000», «Супертерм440»).
Однако использование длинноволновых электромагнитных
излучении также не исключает недогрев опухоли. Так, при гипер4
термии опухолей внутренних органов емкостным методом ВЧ4
электромагнитного поля Meyer J. (1987), средней температуры в
опухоли выше 41°С удалось достичь только у 17 из 33 пролеченных
26
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
Продолжение таблицы II.3.2.3
!
*, %
@ $
$ < 4
100 M.Hiraoka .,
!
4-10
59
1984, 1987
> 10
0
: * —
—
.
