но», а в Дании «Ассоциация добровольной эвтаназии», действую/
щая уже более 20 лет, пользуется все более широкой поддержкой.
В нашей стране эвтаназия безоговорочно запрещена в статье
45 «Основ законодательства по охране здоровья граждан Россий/
ской Федерации». Несколько лет назад положение о непримене/
нии эвтаназии было введено и в Клятву врача Российской Федера/
ции. Появился и ряд работ на данную тему (30).
Вообще «убийство из милосердия» предлагается осуществ/
лять в отношении следующих категорий больных (34):
1. Неизлечимые больные, испытывающие постоянные физи/
ческие страдания (онкобольные с генерализованным пато/
логическим процессом);
2. Больные в коме, неспособные существовать без аппарат/
ной поддержки;
3. Больные с безнадежно поврежденным мозгом, даже если
все прочие органы действуют нормально;
4. Новорожденные с врожденными аномалиями, не способ/
ные выжить без хирургического вмешательства (вопрос об
эвтаназии как отказе от операции ставится в том случае, ес/
ли родители отказываются от младенца);
5. Хронические больные с необратимыми возрастными изме/
нениями — в случае, если они высказывают соответствую/
щее желание;
6. Больные, сознательно отказывающиеся от лечения в тех
случаях, когда отказ немедленно должен привести к смер/
ти.
За более чем 15 лет, прошедших со времени опубликования
данного списка, в составе групп больных не произошло никаких
существенных изменений. Возможно, лишь обострилась суть про/
блемы.
Классификация эвтаназии
Удивительно, но процедура, так и неузаконенная в медицине
за 2500 лет ее существования, обладает довольно развитым катего/
риальным аппаратом, хотя общепризнанной классификации эвта/
назии еще нет.
Опираясь на данные литературы и собственный 20/летний
клинический опыт работы в качестве врача анестезиолога/реани/
матолога, автор предлагает следующую классификацию эвтана/
зии, составленную парными понятиями:
1. активная — пассивная;
2. прямая — непрямая;
355
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
