сти могут сосуществовать порознь, вступая в противоречие друг с
другом.
С небывалой остротой проявилась утилитарно/прагматичес/
кая грань медицины, ибо образовался и постоянно расширяется
круг лиц, нуждающихся в такой медицинской помощи, которая
требует значительных затрат со стороны общества в виде как на/
грузки на физическую и эмоциональную сферу медицинских ра/
ботников, так и сложности непосредственных и подсобных техни/
ческих устройств, необходимых для того, чтобы поддерживать
хрупкое равновесие на грани, разделяющей более/менее полно/
ценную жизнь и то, что по словам В.А. Неговского «уже не являет/
ся жизнью, но еще не является смертью» (22).
В статье «Право на смерть» (33) описана больная Нэнси Кру/
сэн из американского штата Миссури, которая, попав в автомо/
бильную аварию в январе 1983 г., с тех пор находится в так называ/
емом «стабильном вегетативном состоянии». Она может дышать, у
нее поддерживается кровообращение, она получает питание через
зонд. Однако, мозг ее не реагирует на окружающее, и сознание ее
безвозвратно потеряно. Специалисты считают, что в таком со/
стоянии пациентка, которой в 1989 г. было 32 года, может прожить
еще 30/40 лет. К слову, в стабильном вегетативном состоянии в
США находится 10 тысяч пациентов.
Другой случай, который приводит в той же статье ее автор
С. Федорин. Содержание одной престарелой пациентки, которая
находится в Нью/Йоркской больнице в коматозном состоянии,
уже обошлось в 100 тыс. долларов, платить которые не желают ни
муж потерпевшей, переставший вносить деньги по счетам уже че/
рез год после помещения ее в больницу, ни администрация ста/
ционара.
И хотя в принципе возможна ситуация, когда существование
человеческого организма путем протезирования его отдельных
жизненных систем может поддерживаться сколь угодно долго, ка/
ждый новый этап в развития медицины порождает больше новых
проблем, нежели достигается его разрешением. Причем, слож/
ность ситуации обусловлена не столько техническими трудностя/
ми (то, что они «в конце концов» преодолимы, и что все/таки не в
них дело, достаточно наглядно продемонстрировали эксперимен/
ты по подключению искусственного сердца к человеку, проведен/
ные в США в начале 80/х гг.), сколько возникающие при этом
конфликты этического порядка и неоднозначность сопутствую/
щего им морального выбора. Вот что пишет по этому поводу
Р. Маслоу, президент Всемирной ассоциации неврологов: «У нас в
США существуют четкие критерии мозговой смерти, и с регистра/
351
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
