698
Курс лекций по паллиативной медицине
психотерапевта, что является важным аспектом профи-
лактики синдрома эмоционального выгорания специа-
листов.
Основные методы психотерапии, применяющиеся в пал
лиативной медицине:
– поддерживающая психотерапия;
– смысл-ориентированная психотерапия;
– когнитивно-поведенческая психотерапия;
– семейная психотерапия;
– терапия образами терминальных больных.
Поддерживающая психотерапия
включает в себя на-
выки эмпатического общения с использованием техник
эмоциональной поддержки пациентов членами медицин-
ской команды, не имеющими специального психологиче-
ского образования (врачи-соматологи, медсестры, соци-
альные работники, волонтеры). Она занимает централь-
ное место в системе психологической помощи больным
с прогрессирующими соматическими заболеваниями и
требует от специалистов профессиональной гибкости.
При проведении поддерживающей психотерапии следу-
ет иметь представление о том, что пациент знает о своем
заболевании и как он его понимает (внутренняя картина
болезни – ВКБ). Принципы поддерживающей терапии
лежат в основе всех других видов психотерапии (эмпати-
ческое отражение чувств и мыслей пациента, коррекция
негативных представлений). Она не может быть оценена
в контролируемых исследованиях, поскольку не обладает
четкой структурой, характерной для прочих видов психо-
терапии.
Целью поддерживающей психотерапии является
ежедневная коррекция психического состояния пациен-
та, в значительной степени связанного с его физическим
статусом и степенью социальной поддержки (достиже-
ние наилучшего из возможного). Врач адаптирует цели и
