695
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
паллиативной команды к эффективной коммуникации
помогает им лучше сконцентрироваться на проблемах
пациентов, улучшает результаты терапии, способствует
соблюдению режима лечения, повышает психосоциаль-
ную адаптацию больных. Способность врача обсуждать
диагноз, планы лечения дает пациенту возможность
полноценно участвовать в процессе совместного приня-
тия решений. Эмпатичность медицинских работников
уменьшает количество конфликтных ситуаций, которые
нередки в фазу агрессии, переживаемую больным или его
близкими.
Вербальные навыки эффективной коммуникации:
– Называние темы беседы. Это важно делать в начале
каждой консультации. Следует узнать тему, которую хотел
бы обсудить пациент, и скорректировать в зависимости
от этого план беседы. Эта тактика позволяет исключить
неожиданные важные вопросы больных, задаваемые после
завершения консультации (на пороге кабинета).
– Навык уточнения. Выяснение, в каком объеме паци-
ент хотел бы получить информацию о своем состоянии –
с широким освещением данного медицинского вопроса
или обсуждением только его конкретного случая.
– Навык задавания открытых вопросов, побуждающих
к информативному ответу и сберегающих время консуль-
тации. Избегание закрытых вопросов, на которые можно
получить ответ «да» или «нет», что требует задавать уточня-
ющие вопросы.
– Навык проверки понимания. При сообщении паци-
енту сложной специфической информации следует прове-
рить его понимание вопросом: «Я хотел бы убедиться, что
Вы меня правильно поняли. Могу ли я попросить Вас рас-
сказать мне, как Вы меня поняли?»
– Прием отражения мыслей и чувств (навык сумми-
рования, ревизии сказанного пациентом). Отражая мысли
