702
Курс лекций по паллиативной медицине
ли эти мысли (представления) делать то, что мне не хочет-
ся?» Сделать запись об этом в первый столбец.
2) Осознать, в какой ситуации возникают эти мысли,
что является триггером для их возникновения. Сделать
запись об этом во второй столбец.
3) Понять, основаны ли эти мысли на реальных фак-
тах или это является только вашими предположениями.
Обдумать, правда ли это, можно ли посмотреть на ситу-
ацию с другой стороны? Сделать запись об этом в третий
столбец.
Семейная психотерапия.
Пациентам может быть не-
обходима семейная психотерапия, которая касается во-
просов партнерских отношений, отношений с детьми и
другими членами семьи. Семейная терапия по работе с
горем (СТРГ) является краткой, ориентированной на
конкретную задачу моделью оказания профилактической
помощи членам семьи, у которых повышен риск разви-
тия тяжелой реакции горя (быстрое прогрессирование
болезни родного человека, не оставляющее времени на
психологическую адаптацию его близких, очень высокая
значимость жизни больного для родственников, следую-
щие одна за другой потери семьи). Этот вид психотерапии
применяется в случае диагностирования поздних стадий
онкологических заболеваний при выявлении нарушений
внутрисемейного функционирования. Скрытая семейная
дисфункция может выявляться во время обучающих за-
нятий по осуществлению ухода за пациентом. Основой
семейной психотерапии являются круговые вопросы,
когда всех присутствующих родственников в присутствии
больного по очереди спрашивают о чувствах, которые, по
их мнению, испытывают другие члены семьи в связи с
заболеванием близкого человека и изменившейся семей-
ной ситуацией. Эти же вопросы задаются пациенту. Кру-
говые вопросы и ответы на них позволяют родным людям
